頭頸部癌症的治療，傳統上是先考慮開刀，然後再做術後的化療與放療。不過，傳統的化學治療藥劑，副作用大，於是有人提出使用像是 S-1 這樣的藥物，以口服、低劑量給予，維持抗癌效果，但減少副作用。不過，究竟搭配 S-1 治療的效果如何呢？這是史醫師與陳醫師團隊想要知道的。
總計收入 12 篇研究共 378 人，客觀反應 86.3%，臨床有效率 88.3%。中位數三年局部控制率為 84.0%，三年總生存率 69.6%，第三第四級嚴重副作用率為 42.0%。
總結來說，使用放療搭配 S-1 治療頭頸部癌症，效果不錯，毒性也低。未來則可以之為基礎，設計隨機雙盲研究，確認 S-1 搭配放療治療頭頸部癌症的療效。
在一個新的藥物開始逐漸被使用，並有初期研究出現時，將之統合並提出方向，是很好的研究題材。
恭喜史醫師與陳醫師！
雙極性疾患的患者，其主要治療之一為鋰鹽，而長期來說，有些患者會復發。許智維醫師與其團隊，有興趣想知道，如果我們維持的鋰鹽血中濃度較高，會不會復發機會較小呢？
這次的研究設計比較特別，作者群將會自行回溯一個世代研究，然後也將這個世代研究的資料，合併既有已出版的文獻，做統合分析。
世代研究回溯收錄了 2001-2019 年的雙極性患者資訊，包括其血中鋰鹽濃度，並加以分組，記錄其後續復發狀況。接著，搜尋了既有的研究文獻，加以統合。
最終收入了 1406 位患者，包括自己的世代研究 466 以及統合分析 940。在世代研究中，確認了鋰鹽濃度 0.4-0.8 mmol/l 復發機會就會顯著降低，而 0.8-1.2 的話會更低，但統計上不顯著。使用劑量反應統合分析，也發現的確血中鋰鹽濃度越高，復發的風險就越低。
整體來說，作者認為，維持 0.4-0.8 mmol/l 的鋰鹽血中濃度，可以有效預防雙極性疾患復發的機會。
本篇文章雖然使用的研究方法較多，但品質很好，根據許智維醫師分享，6/4 投稿、6/17 修正、6/21 再投、7/5 接受，只花一個月的時間。
恭喜許醫師！
維生素 D 被認為與膀胱收縮相關機制有關，但女性尿失禁患者的血中維生素 D 濃度，會比一般人低嗎？這是許醫師團隊有興趣想知道的。
研究收入了兩個世代研究、四個個案對照研究、五個橫斷研究。統合時，採用了其中的兩個世代研究跟一個橫斷研究，總計 2501 人。結果發現，尿失禁組的維生素 D 濃度，並沒有比對照組低。
作者總結，成年女性尿失禁患者的血中維生素 D 濃度，並沒有比較低。
針對有興趣的題目，收集相關的文獻，並做統計，即使最終結果是沒有差異，依然有出版的空間，現在的國際期刊，也注意到 publication bias 的問題，開始願意收一些算完後沒有差異的文獻。
恭喜許醫師！
在控制胃酸分泌上，氫離子幫浦阻斷劑 PPI，是常被使用的藥物。因其藥物機轉，也可能藉由升高胃泌素的濃度，刺激胰島素分泌，那麼，使用 PPI 的糖尿病患者，會不會血糖控制得比沒使用的糖尿病患者好呢？又，如果血糖控制得比較好，使用 PPI 的非糖尿病患者，會不會因此減少日後變成糖尿病的機會？這是彭醫師與黃醫師團隊想知道的。
研究收入了 7 篇血糖控制論文與 5 篇糖尿病產生風險論文。統合後發現，在有糖尿病的患者，如果剛好也有服用 PPI，其 HbA1c 數值顯著降低、空腹血糖也顯著降低。在沒有糖尿病的患者，使用 PPI，並沒有減少之後發生糖尿病的機率。
作者認為，在有糖尿病的患者，如果剛好也使用 PPI 控制胃酸時，要注意血糖藥的劑量，並與 PPI 的存在做整體考量。
本文的研究設計有兩層，不只回答一個簡單的血糖控制問題，更進一步回答糖尿病的風險問題，得到「血糖控制會不錯，但在一般人並不會減少日後糖尿病產生的機率」，為 PPI 的血糖效果做了定位，清楚呈現效益，也能避免過度延伸。
因為概念簡單且好懂，本文刊出後，迅速獲得許多國際媒體醫療記者的報導，除英文外，中文、西班牙文、法文、土耳其語也有。
能夠有這麼快速的傳播跟影響力，除了彭醫師與黃醫師本身論文特質之外，也同時因為 Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism 與 Endocrine Society 會固定發布新聞稿，將對一般患者有意義的學術論文選出，用白話新聞稿方式發布，這對於增加學會影響力、增加學者投稿意願、增進學者知名度，都有明顯的幫助！
恭喜彭醫師與黃醫師！
作者：花蓮慈濟醫院 家醫科 黃暉凱 醫師
相關文章：[快訊] 黃暉凱醫師受邀擔任 PLOS ONE 之 academic editor！
跟大家分享我從菜鳥 author，到擔任各期刊 reviewer，再到受邀擔任 PLOS ONE academic editor 的心得。雖然是要分享心得，但說實在的我也搞不清楚怎麼回事，也不能排除期刊尋找 editor 的 criteria 是不是有 bug……不過既然被邀請了，就先厚臉皮擔下來，之後再努力變強，努力配得上這個新角色！
人生大部分也是這樣（被逼迫），intern / PGY 第一天就直接被丟去值班，然後再邊學習如何值班（？）；機會來了就先上車，上車以後再邊學開車（？）；小孩先生出來，生出來以後再邊學當爸爸。（被揍 XD）
PLOS ONE 是創刊於 2006 年的知名 open access 期刊，對傳統學術期刊營運模式所產生的衝擊，是這幾年學術界的討論焦點之一，譬如蔡校長部落格文章：「2016 年 impact factor 公布，那些大家關心的期刊，現在怎麼了？」
PLOS ONE 特性為網路原生、跨領域且全開放，對論文的 ethics 相當重視、對刊登品質亦有堅持。2019 年的 impact factor 為 2.740，在 multidisciplinary sciences 領域為 Q2(27/71) 期刊。整體來說，是名氣好、網頁介面佳、科學社群經營積極的知名 OA 品牌。