三級異常咬合（Skeletal Class III malocclusion）的患者，其上顎骨較為後退，治療上常對仍在成長期的患者，使用面具牽引器材，有時也搭配快速上顎擴張器。不過，長期來看，其效益如何，尚無定論。李醫師團隊，預計針對這個問題做統合分析，尤其針對 3 年以上的成效。
搜尋之後，收入 6 篇研究共 327 位受試者，分析發現，長期來說，與沒有治療的患者相比，治療組的 Sella-Nasion-A point（SNA）角度並沒有差異。不過，上顎旋轉角，以及上顎基底寬度，的確在治療組有明顯的增加。
整體來說，作者認為，面具牽引器材對於前後生長不佳的患者，長期效果可能不太好，而對於垂直與橫向的效益，則需要更多長期研究進一步確認。
恭喜李醫師！
停經轉換期，以及停經後的婦女，可能產生憂鬱症狀，但是否該使用抗憂鬱藥物，目前仍有爭議。曾秉濤醫師團隊，預計針對這個議題做統合分析，看看既有文獻的初步結論。
收入 7 篇研究，共 1676 人，統合後發現，抗憂鬱劑在停經轉換期與停經後的婦女，能有效減輕憂鬱症狀，不過也比較有可能因為相關的治療副作用，而中止服藥。
如果在臨床上，遇到不確定是否適合給藥的狀況，查過文獻後，雖然文章多但卻沒有確定結論的議題，做個統合分析，除了能知道究竟以實證來說，是否適合給藥，順道將整理過程寫成統合分析，也相當不錯！
恭喜曾醫師！
注意力不足過動症（ADHD）的患者，常合併智能障礙，並影響之後的相關學習。利他能類的藥物，是第一線的治療，不過，過去並沒有針對「智能障礙或邊緣性智能的 ADHD 患者」，使用利他能後的效益統合分析。曾秉濤醫師團隊，預計針對這個主題做探索。
經過文獻搜索後，共取得 8 篇研究，收入 242 位使用利他能類藥物的受試者，並有 181 位對照組，結果發現，利他能類藥物的確能顯著改善症狀，劑量也與症狀改善相關。
作者認為，利他能類的藥物，被確認在「智能障礙或邊緣性智能的 ADHD 患者」治療上，是有其效益的。
恭喜曾醫師！
2021/5/24 更新：本文被國際知名學者 Christoph U Correll 引用，並刊登於頂尖精神科期刊 World Psychiatry，快訊由此去。 [快訊] 曾秉濤醫師統合分析，獲世界知名學者於頂級期刊 World Psychiatry，評為高品質資訊！
過去，食道癌的標準治療，為食道切除術，不過隨著醫療進步，我們對疾病的理解較多之後，對於表淺的食道癌，發展出了內視鏡黏膜下剝離術 ESD，不拿掉全段食道，只作癌症周邊切除，似乎也能得到不錯的效果。不過，究竟內視鏡黏膜下剝離術，長期預後如何呢？跟傳統的手術切除相比，又如何呢？這是葉人豪醫師團隊有興趣想要知道的。
共收入了 21 個回溯性研究，3796 位患者，其中包括 5 個比較內視鏡黏膜下剝離術與傳統手術的比較研究。
ESD 整體來說，五年後之總存活率為 87.3%、疾病存活率 97.7%、無復發存活率 85.1%。局部復發的比例為 1.8%，轉移則為 3.3%。
ESD 與傳統手術相比，總存活率、疾病存活率與無復發存活率，都沒有顯著差異。不過，ESD 的術後副作用明顯較少（19.8% vs 44.0%）。
作者總結，表淺的食道鱗狀上皮癌，應該優先考慮施作 ESD。
文章中，從 Figure 1 開始，有多張圖表都運用工作坊上課所學，有效且清楚地呈現，相當不錯。
在自己熟悉的領域，找到大家都有興趣，但卻還沒有人作的題目，快速的分析並發表，是很務實且有意義的研究策略。
恭喜葉醫師！
頂尖期刊 The Lancet Psychiatry，是 impact factor 高達 16.209 的精神科殿堂級雜誌。在 2020 年 11 月號，刊登了一篇由韓國延世大學為主，與各國頂尖統合分析學者共同合作的傘狀回顧。
傘狀回顧，未來可能會是比統合分析實證等級更高一層的回顧，通常探討一個主題，然後將這個主題的所有統合分析做整理，評估其品質與最終結果，並給出根據已有文獻的現況報告，並為未來研究指引方向。
這篇傘狀回顧，探討的主題是，ADHD 患者的環境危險因子、環境保護因子，以及周邊生物標記。研究的總結是，ADHD 與媽媽孕前肥胖、子癇前症、高血壓、乙醯胺酚（普拿疼類藥物）抽菸，以及孩童期異位性疾病有關，不過其中部分因素可能被家庭與基因干擾，是未來進一步釐清的方向。
重要的是，在這篇傘型回顧中，所評價的眾多統合分析文章，新思惟國際統合分析工作坊的兩位校友，以及講師，所撰寫的共三篇統合分析，都獲得相當高的評價。
這三篇文章，分別由黃郁惠醫師、許君豪醫師、曾秉濤醫師擔任第一作者，共因不同的評估項目，被評價了 5 次，所使用的評價工具，為 AMSTAR 2。
從表格中可見，多數的文章都只得到 critially low 的評價，但三位校友，都至少拿到 low 以上，其中黃郁惠醫師的論文更拿到 high 的高度評價。
AMSTAR 2 是評價統合分析研究品質的量表，其評分項目相當詳細，包括文章如何搜尋、策略是否完成、排除是否精確、重複研究或重複族群的檢查、統合時的統計嚴謹度、對異質性的檢驗與呈現、利益揭露等等。根據符合程度，給予 high / moderate / low / critically low 的評價。而且評價相當嚴格，例如只要有一個關鍵缺點，就只能拿到 low，兩個關鍵缺點，就只能 critially low 了。
有興趣的朋友，可以看看下方的連結，以及圖片。日後在自己寫作統合分析時，也可根據其內容，仔細檢驗自己的統合分析品質，並加以提升。
黃郁惠醫師的論文，是關於鎂元素與 ADHD 的統合分析。許君豪醫師的論文，則是關於錳元素與 ADHD 的統合分析。而曾秉濤醫師的論文，則是關於血液鐵與 ADHD 的統合分析。
能被世界頂尖團隊登在頂尖期刊的頂級實證文獻引用，並在仔細審視下，獲得高評價，是相當不容易的事情，表示工作坊的課程內容、講師與校友，都有相當不錯的水準！
恭喜黃醫師、許醫師、曾醫師！
近來麻醉學界開始有研究指出，在門診手術，使用 desflurane，比起 sevoflurane，其所造成的上呼吸道副作用並不會比較多。江醫師團隊預計就既有的研究做統合，得出目前最完整的臨床建議。
收入 13 篇隨機對照研究，desflurane 組有 634 人，sevoflurane 組有 633 人，比較各種上呼吸道症狀後發現，desflurane 組的呼吸道併發症較高，且研究結果頗為一致。但在甦醒期躁動，以及術後的噁心嘔吐上，則沒有顯著差異。Desflurane 的睜眼時間較快，但研究之間異質性偏高。手術後觀察到離院時間，也沒有顯著差異。
作者總結，雖然最近開始有報告，認為 desflurane 的呼吸道副作用不多，但實際統合之後，發現並非如此。使用 desflurane 時，依然要考慮其對呼吸道的刺激特性。
恭喜江醫師！