課程這麼多年來持續的優化，內容也越來越貼近初學者需求，現場同學們幾乎都是一開始對自己沒什麼自信的初學者。因為我們的課程就是針對這樣的狀況所設計的，所以即使早上來的時候才剛剛安裝好 CMA 軟體，到了中午也都能夠從自己的電腦畫出 SCI 等級的統計圖表。
這使得許多曾經嘗試過但挫折過的同學，對自己非常有信心，也發現在這個學習的過程，有好的老師跟好的教學設計，非常重要。
一整天的課程內容，是根據初學者寫作所打造的，互動實作內容，是針對實際初學者要開始製作自己的統合分析圖表所設計的。回家功課以及之後 Office hour 的諮詢機會，也都是針對第一次寫論文的人設計的。就算論文順利發表，之後再走向學者之路所遇到的任何問題，也都還可以問，我們努力提供對初學者最有支持性的課程與資源。
以下一起來看看同學們現場所做出來的，很不錯的圖表，以及這些圖表我們還會進一步給予怎樣的建議，協助同學們往更好的狀況邁進。
最後也會一起欣賞得獎同學的作品。
重覆經顱磁刺激（rTMS）是一種非侵入性的腦部刺激技術，藉由簡短而高強度的磁場穿透頭顱，在大腦皮質組織中產生電流。過去有許多研究探討以 rTMS 來治療精神疾病，目前美國 FDA 和其他幾個國家已經批准使用 rTMS 對憂鬱症患者進行治療。
然而，rTMS 的治療效果可持續多久仍未有定論，而且目前也尚未有研究顯示持續接受 rTMS 治療的患者，其憂鬱症發展是否不同於未持續接受 rTMS 的患者。
為了理解這領域的現況，許智維醫師團隊有系統地檢索各種電子數據庫，包括 PubMed、Cochrane CENTRAL 和 EMBASE（從每個數據庫的創建開始，直到 2022 年 10 月），收集在 rTMS 治療結束後至少三個月內的憂鬱評分結果，最終，從 24 篇研究中納入了 911 名患者，進行統合分析，追蹤 rTMS 對重大憂鬱症狀的長期效應。
統計後顯示，持續接受 rTMS 治療的患者，在治療後的前五個月憂鬱症狀相對穩定，但之後有上升趨勢；而未持續接受 rTMS 治療的患者，憂鬱症狀也有輕微上升。
恭喜許醫師！
問：校長好，我自己問了一下學長姐，發現 PGY 就算立志想要在應徵之前生出論文，最後失敗的比例其實不低，而且原因五花八門，當然有人成功，也有人不只成功發表，甚至還連發。請問，為什麼會有那麼大的差異？到底 PGY 寫論文，困難在哪裡？
答：（蔡依橙）
這件事情是個多重因素，如果能夠把每一項因素都處理好，應該是蠻有機會發表的。
以下的分析，是來自於許多醫學生或 PGY 時期就來上課的校友，以及詢問我們許多合作的老師，指導過數百名學生，所整理出來的結論。
在加護病房（ICU），重症患者因代謝和荷爾蒙紊亂而受到壓力，導致營養不良以及微量營養素的缺乏，因此大多數重症患者都建議使用腸道營養（EN）。多項研究顯示，接受腸道營養餵食的重症患者感染率較低。
然而應該採用連續餵食或是間歇餵食，才能獲得最佳的效果，目前的資料並不一致，吳政彥營養師便針對這個議題進行統合分析。
最後共納入 785 名患者的 13 篇隨機對照試驗（RCTs）。分析結果，與間歇餵食相比，連續餵食有較低的死亡率，但便秘的風險較高。然而接受間歇餵食的患者比連續餵食的患者，更容易出現腸道不適應症。由於研究結果的異質性，連續餵食與間歇餵食相對於臨床效益和安全性仍然存在爭議。
總體而言，吳政彥營養師團隊認為，針對 ICU 病患的最佳腸道營養餵食方式，目前現有的證據的確定性較低，未來值得進一步研究。
遇到不確定的狀況，查過文獻後，也沒有確定結論的議題，把文章蒐集起來做個統合分析，嘗試在有爭議的主題中找出方向，是很不錯的研究題材。
恭喜吳政彥營養師！
中風後肩痛對於中風倖存者來說是一個嚴重的挑戰。林庭伃醫師團隊想要探討透過超音波檢查中風後肩部結構變化的相關資訊。
團隊檢索 PubMed、Embase、Web of Science 和 ClinicalTrials.gov，截至 2022 年 12 月 7 日，尋找中風患者肩部超音波檢查結果的研究，最後總共納入了 23 個臨床研究。
半癱肢肩部最常見的病變有肱二頭肌長頭腱（41.4%），其次是冠狀下肌腱（33.2%）、肩甲下滑囊（29.3%）、肩鎖關節（15.0%）和肩胛下肌腱（9.2%）。常見的病理發現包括肱二頭肌周圍滲液（39.2%）、肱二頭肌肌腱病變（35.5%）、冠狀下滑囊炎（29.3%）和冠狀下肌腱病變（24.6%）。肱二頭肌長頭腱和冠狀下肌腱的異常在半癱肢（對照側）的肩部中可明顯觀察到。在運動功能和肩部病變之間未觀察到相關性。
這項統合分析研究證實超音波檢查，能讓臨床醫師識別中風後常見的肩部病理。未來仍需要進一步的研究，探討這些變化與中風患者臨床之間的關聯性。
恭喜林醫師！
作者：阮綜合 外科 廖凡霆 醫師
沒想到自己做了一個看似平凡的決定，卻影響了自己的未來，說得更明確的話—增加自己的競爭優勢。
由於之前新思惟課程的好印象與收穫，打鐵趁熱，毅然決然手刀報名這次的統合分析課程。因鑒於身邊的同事不擅長統合分析這個方法或寫作技巧，除了傳統的統計方法及論文寫作外，也好奇亦渴望自己有朝一日也能達到這項成就。畢竟未來脫離住院醫師後，對於主治醫師的資歷而言是菜鳥，然而與醫界同儕切磋、競爭中，不會因自己是菜鳥而有特別待遇，培養研究及專業能力乃為了讓自己能佔有一席之地，不被大環境淘汰。
臨床工作固然繁忙，難得之假日誠然補眠都不夠，衡量新思惟課程之前帶來的收穫，睡覺固然也是度過一天的方法，何不藉機充實自己？因此週六上午門診一結束，立馬搭上高鐵前往台北。