夜班工作者，因為需要專注警醒的時間，正好是生理時鐘最疲倦想睡的時間，如何協助這些人保持清醒，增進工作效率並減少疲倦感造成的危害，一直是研究的主題之一。因為人的眼睛與大腦，對於光的組成與特定波長似乎有明確的反應，吳護理師與其團隊，想知道在既有文獻中，人工光照介入對於協助夜班工作者保持清醒是否有幫助，於是有此研究。
收入了 14 篇共 7 個國家的研究，統合後發現，強化藍光的白光，色溫超過 5000K 的光照介入，對於降低夜班工作者的疲倦感，有明顯效果。在環境照明燈具有更多種選擇的今天，我們或許可以藉由環境的設置，為夜班工作者打造更適合且安全的環境。
從工作的困境出發，搜尋文獻的過程中，找到相關的研究，並做統合，是很棒的主題尋找與發表策略！
恭喜吳護理師！
全身免疫發炎指數 SII，是一個新且方便的指標，只需要抽個 CBC，用血小板、中性球、淋巴球，簡單計算即可得到。過去的研究發現，SII 可能可以做很好的癌症預後預測，但也有研究得到不同結論。王醫師團隊，預計針對 SII 對頭頸癌的預後預測，做統合分析，了解現有文獻的結論為何。
收入 12 篇文獻共 4369 位頭頸癌患者，分析後發現，較高的治療前 SII，與較差的總存活率、無疾病存活率、無惡化存活率，都有關。分層分析發現，不論腫瘤的位置、治療方式、癌症分期、收入樣本數、SII 切分點、SII 切分點決定方法為何，SII 對總死亡率的預測力都在。另外，高 SII 值也與較嚴重的 T 分期和淋巴轉移有關。
作者總結，在頭頸癌患者，SII 是個非常方便、快速且有疾病狀態與預後預測力的指標！很值得臨床使用。
恭喜王醫師！
因為手術會造成疼痛，臨床上常用全身麻醉，讓病人失去記憶，並減少痛感。不過因為周邊神經仍可能有痛覺刺激與細胞活動，有人認為，即使用了全身麻醉，還是可以在硬脊膜外加強注射，達成更好的止痛效果。不過，究竟合併硬脊膜外注射後，是否可減少譫妄或認知障礙。鄧醫師對這個議題有興趣，打算統合現有文獻，得出結論。
研究收入了 8 篇共 2376 位受試者，統合後發現，合併硬脊膜外注射，其術後譫妄或認知障礙與傳統作法並無差異。不過，硬脊膜外注射組，有較低的術後噁心嘔吐比例，在 24 小時時的疼痛分數較低，但 36-72 小時則無。
作者總結，在心臟以外的手術，全身麻醉之外加上硬脊膜外止痛，其術後譫妄與認知障礙的機會，與單做全身麻醉無異。
對自己有興趣的臨床議題，做統合分析，除了可以得到整體結論，也能了解更多進階細節，是很棒的研究主題。
恭喜鄧醫師！
答：（蔡依橙）不一定，反倒有可能是好機會。
如果你找到一篇新的統合分析，這兩年出版的，而且統合之後，沒有更新的臨床研究。那麼的確，這個主題不能做了。
如果你找到一篇統合分析，是五年前的，收入 8 篇。但是出版之後，又有 5 篇新的研究出來，那麼恭喜你，這不只可以做，還是最適合新手起步的主題：update meta-analysis。
為什麼適合新手呢？有以下原因：
答：（蔡依橙）
是的，我也很想知道，究竟在自己不熟悉的領域，是不是可以真的靠 PubMed 與上課所教的內容，就完成統合分析。所以我做了一個實驗，確認是可以的。
我的實驗是：在自己完全不熟的領域，只根據文獻閱讀，寫出第一篇統合分析。
我的專長是放射科，對胸腔、心臟、血管、介入性，都略懂，過去的臨床研究也都是這個方向。所以我特別選了我不熟的保健食品領域切入，想試試看，就靠閱讀文獻，使用 PubMed、CMA，把自己放到一個 醫學生 / PGY / R 的狀態，是不是真的可以寫出來。
答：（蔡依橙）這是常見的問題，解決方法是：把主題範圍放寬一些。
我們把前三篇發表的 meta-analysis 稱為起步，起步階段，重點是在於「發表」，並讓自己熟悉那整個整理文獻、完成統計、全文寫作、投稿修改、正式刊出的經驗。這個過程，題目是不是自己最喜歡的，並不重要。
就像我立志想做心臟瓣膜手術大師，也不是第一台刀就從瓣膜手術開始練，而是得從實習醫師當起，先學會打中央靜脈導管、會抽動脈血，然後住院醫師時期，從簡單的人工血管置放、動靜脈廔管創建、周邊動靜脈手術，然後再開始協助老師們，幫患者接上心肺機，習慣打開心臟的整個流程、熟悉各種手術突發狀況，最後才是修補或置換瓣膜。