作者：台南應用科技大學 生活服務產業系 陳淑貞 助理教授
剛開始報名這門課，源自於我先生為新思惟的忠實粉絲，在他的鼓勵下，我倆同時報名，但是我對於統合分析的概念全無，直到 8 月初開始瀏覽新思惟網頁，才開始有一點點模糊的概念進入我的腦中。
進入神經迴路的最大刺激點，始於看指定論文及下載檔案，隨著時間一天天接近，meta-analysis 的一些關鍵字逐漸在我的神經迴路留下印痕。
由於我以前從事基礎研究，來到科技大學後轉換跑道，做以問卷為主的社會科學研究，在閱讀期刊時內心不時出現疑問：我目前的研究適合做 meta-analysis 嗎？
作者：文信診所 曾秉濤 醫師
相關文章：[快訊] 曾秉濤醫師關於睡眠中週期性肢體抽動與腦血管意外之統合分析，獲 Cerebrovascular Diseases 刊登！
在討論這篇文章之前，我覺得有必要先介紹形成的背景：在我接受睡眠醫學訓練的期間，徐崇堯醫師對於統合分析的研究非常有興趣，而且我們在睡眠醫學的領域中，也對於睡眠中週期性肢體抽動（PLMS，periodic limb movement during sleep）這個尚未廣為人知的症狀非常著迷，主要是因為它很常見，而且很容易被民眾忽略。
其臨床表現主要為「睡眠期間肢體不自主出現的陣發性規律運動」，用白話方式來形容，就是個案在睡眠期間，手或腳會不定時的出現抖動、抽動、顫動等現象（但是這些活動又和癲癇的抽搐不同唷）。
聽起來很輕微，對吧？正是因為聽起來很輕微，而且對大多數個案的生活都不會有影響，所以這問題究竟能不能當作一個疾病也未可知。
但是隨著研究的進展，我們發現這個現象背後，可能有獨特的病生理學，與很多重大內外科疾病脫離不了關係，其影響力或許不亞於廣為人討論的睡眠呼吸中止症（sleep apnea），因此，我們開啟了一系列的「PLMS 與重大內外科疾病的統合分析」研究。
作者：文信診所 曾秉濤 醫師
相關文章：[快訊] 曾秉彥醫師與曾秉濤醫師關於睡眠中週期性肢體抽動與腦血管意外之統合分析，獲 Cerebrovascular Diseases 刊登！
對於許多臨床研究者而言，「時間」因素絕大多數都是不好的涵義，因為擔心研究時間拖太久被其他人搶先，或是研究時間拖太久超過 IRB 核可的時限，甚至研究時間拖太久，導致病人 dropout rate 太高等原因。
因此臨床研究者往往希望手上的研究能夠如期結束，甚至提早獲得希望的結果後盡快結束（好啦，那些以「超長追蹤時間」為賣點的世代研究，就不適用前面的說法了）。
作者：文信診所 曾秉濤 醫師
相關文章：[快訊] 曾秉濤醫師探討血清素抗抑鬱藥物的青光眼風險之統合分析，獲 Journal of Affective Disorders 刊登！
這幾年來，隨著論文發表數的增加，我主要經手的統合分析研究已經超過 30 篇以上，而在這之中，最令我印象深刻而且最自豪的文章，非這篇「血清素藥物與青光眼關聯性的統合分析」莫屬！
這篇文章，也是我所有研究裡面，最真確落實了「實證醫學」（evidence-based medicine）的一篇文章：因為它的確解決了臨床精神科醫師的重大難題。
以往，血清素藥物常常跟「提高青光眼風險」畫上等號，許多醫藥資訊都反覆宣導，使用血清素藥物可能增加青光眼的風險。
當然，臨床醫師在青光眼患者身上使用血清素藥物時一定會非常小心，能夠使用其他替代藥物時，一定會想辦法換成不含血清素效果的藥物（例如治療憂鬱症患者時，可以改成正腎上腺素-多巴胺藥物，縮寫 NDRI）。
然而，有些疾病很明確就是必須用「有血清素效果」的藥物來治療，例如：恐慌症等焦慮為主的疾病，在這種情況下，血清素藥物就變成無法迴避的東西，若這時患者合併青光眼，那就真的要投降了。雖然有些短期治療（例如單純使用 benzodiazepine）可以解決燃眉之急，但終究不是長久之計（因為會造成 benzodiazepine 成癮）！
作者：文信診所 曾秉濤 醫師
相關文章：[快訊] 曾秉濤醫師探討血清素抗抑鬱藥物的青光眼風險之統合分析，獲 Journal of Affective Disorders 刊登！
如果要說哪一篇文章是我最具代表性的文章，我想這篇「血清素藥物與青光眼相關性的統合分析」一定是不二人選！
人家都說，醫學研究是為了讓臨床工作更加順利，更加進步才有價值；還有人說，醫師的臨床工作，需要有足夠的證據證明它的療效 / 安全，這就是實證醫學（evidence-based medicine）的精隨。
在過去，血清素藥物（serotonergic agent）已經被廣泛使用在各種精神疾病的治療上，尤其是情緒相關的問題，包括憂鬱症、焦慮症等等。而且隨著醫學的進步，現在血清素藥物已經被設計得越來越安全，副作用也越來越少，和以前那種高風險的傳統抗憂鬱劑比起來，安全許多。
然而，血清素藥物一直以來都有個擺脫不了的夢魘：青光眼的風險。
這樣的問題其實不是空穴來風，除了過去幾例的個案報告，還有研究者推測，血清素藥物會影響青光眼的幾個重要成因，包括：水漾液的生成、隅角的開閉與水漾液的吸收，這些都多少可能受到血清素的干擾。
我們使用的血清素藥物畢竟不是只作用在腦袋，而是會全身性的作用，因此干擾到眼睛也是有可能的。正因如此，網路上有許多討論血清素藥物的論點，就會不斷質疑血清素對青光眼的風險。