陳曉瑱醫師團隊，這次想要探討針灸對於接受體外震波碎石術（ESWL）的病患，在疼痛緩解方面的效果。
團隊從 MEDLINE、EMBASE 和 Cochrane Library 中檢索截至 2022 年 8 月 28 日的隨機對照試驗，比較了針灸與傳統治療的效果。主要結果是反應率（即疼痛緩解率），次要結果包括無石率、滿意率、ESWL 持續時間、手術前 / 後的疼痛分數和不良事件的風險。
共有 13 個符合條件的研究，1220 名患者，發表年份從 1993 年到 2022 年。整體結果顯示，與傳統治療相比，針灸具有更好的反應率。雖然在 ESWL 持續時間、無石率和滿意率方面兩組之間沒有差異，但針灸組的不良事件風險較低，手術前和手術後的疼痛分數較低。
在接受 ESWL 的病患中，使用針灸與較高的疼痛緩解率和較低的不良事件風險相關，顯示針灸在疼痛緩解的可行性。
恭喜陳醫師！
2023 年 8 月 20 日（日）9:00a – 4:40p
台北捷運忠孝復興站旁 集思北科大會議中心
張凱閔醫師 / 蔡依橙醫師
Meta-analysis 作為一種不用 IRB 且免收案的文體，只要有能連上網的電腦，就可以進行文獻收集與寫作，是許多缺乏資源研究者在這個時代的機會。然而剛接觸統合分析的新手，對於主題怎麼訂、文獻怎麼找，甚至是和一般文體有何不同、有什麼須注意的，難免產生許多疑問。
新思惟的《統合分析工作坊》，由具多篇統合論文發表經驗的講師們打造課程，以資深研究者與審閱者的經歷，來提點論文投稿中需避免的錯誤；講師和助教們更設身處地，攜手踏入不熟悉的新領域，以新手身分運用課程內容，從頭發表全新論文，再將成功發表於約 6 分期刊的論文，融入課程教材與教學設計。（細節參閱「指定論文（2023-）」頁面）
撰寫一篇統合分析論文的流程，從找題目、評讀文獻到統計製圖，從寫作、投稿到 revision，整個過程中可能遇到的問題，以及初學者容易卡關的部分，課程中皆會分享。我們用最好懂、最有效率的課程設計，協助學員快速學會，而新思惟工作坊最著名的互動實作，更要讓學員能在課程當天，親手跑出統計，做出高品質的投稿等級圖表！
為了協助學員走完發表的最後一哩路，新思惟更推出每週一次的蔡校長 Office Hour 線上諮詢服務，協助學員解決課後卡關問題，邁向成功起步。多位校友認證相當有幫助，不僅限於醫師，各行各業的校友都有發表實績！
目前對於纖維肌痛的藥物治療效果有限。雖然維生素 D 在緩解疼痛方面有些效果，然而在纖維肌痛中，有關補充維生素 D 對心理效果的分析仍然不足。
蔡昇達醫師團隊研究補充維生素 D，對纖維肌痛患者的心理效果和生活品質的影響，以滿足臨床上對有效治療的需求。
作者群收入維生素 D 與安慰劑的隨機對照試驗，以及維生素 D 補充前後的前瞻性研究，以評估維生素 D 對心理結果、生活品質和疼痛評分的影響。一共納入了 8 個試驗，共計 694 名參與者。統計發現維生素 D 補充對身體功能、因情緒健康而造成的角色限制、社交功能和一般健康狀況有顯著的正面影響。
分析中也發現，維生素 D 的使用，會有纖維肌痛影響問卷（FIQ）評分的改善，但在視覺模擬量表（VAS）和 Beck 憂鬱量表（BDI）評分上沒有顯著影響。
總結來說，補充維生素 D 可能是改善纖維肌痛患者心理結果和生活品質的替代選擇。
恭喜蔡醫師！
對於頭頸部鱗狀細胞癌（HNSCC）患者，修改後的格拉斯哥預後評分（mGPS）是否有用仍存在爭議。
欒智偉醫師團隊在 EMBASE、PubMed 和 Cochrane Library 中搜索文獻，從成立以來至2022 年 6 月 30 日，使用統合分析評估 mGPS 與生存結果之間的關聯，並以合併風險比（HR）和 95％ 信賴區間（CI）來表示。
在 11 個研究中，總共有 2017 名 HNSCC 患者。較高的 mGPS 與 HNSCC 患者的無進展生存期（HR = 2.39，95％ CI 1.69-3.38），存活率（HR = 2.40，95％ CI 1.94-2.98），疾病死亡率（HR = 2.57，95％ CI 1.71-3.88）和無疾病生存期（HR = 2.67，95％ CI 1.51-4.73，p ≤ 0.001）較差有關。
研究結果顯示對於診斷為 HNSCC 的患者，mGPS 可作為有效的預後生物標記。
恭喜欒醫師！
問：校長好，我寫好統合分析也投稿了，審閱者提出的問題我應該也能解決，不過有一個比較麻煩，想請校長給點建議。
審閱者的問題是，我們 protocol 註冊的時候，為什麼使用 INPLASY，而不是 PROSPERO，提出質疑。他認為 INPLASY 不是一個 systematic review 註冊的平臺，要求我們解釋，請問我該怎麼回答呢？
答：（蔡依橙）
目前投稿統合分析，期刊社幾乎都會要求事前註冊 protocol，而註冊 protocol 常見有兩大選擇，一個是 PROSPERO，另一個是 INPLASY。
PROSPERO 歷史悠久，投稿也不用錢，但最麻煩的就是審查時間很久，你不知道什麼時候會審好，很可能審查幾個月的期間，別人的統合就刊登了。最糟糕的是，審了好幾個月後，還很可能退稿，這會使得我們的整個發表跟寫作時程變得完全不可控。如果你時間很多，也不缺這一篇，可以慢慢給他審，那麼 PROSPERO 是可以選擇的。
