作者：三軍總醫院 黃嘉崙 醫師
幾年來，待在醫學中心，身旁有許多研究的學習標竿與楷模，醫院的研究風氣亦是相當普遍，互相討論、互相學習，總覺得研究就在身旁、俯拾即是，是理所當然的，研究並非是一件困難的事。
然而，自從離開醫學中心到分院服務，非醫學中心的醫院多是以臨床服務為導向，各地皆然。臨床研究的資源頓時減少許多，每日臨床服務就會占據大量時間與精力，再加上家庭生活必須兼顧，壓縮了更多原本可以運用的時間，研究根本無法延續，變成一件極為困難的事。
研究這檔事，反而變成一種奢求。但自己不願屈就現實，仍希望能維持自己的研究能量，期盼能保持熱忱。
就在這天人交戰、心力交瘁，對研究未來有著無比徬徨，幾近放棄狀態時，一次偶然的機會，與海外學成歸國的大學同學聊起臨床研究的未來，談到統合分析（meta-analysis）的未來發展與臨床貢獻，相談甚歡，並有許多想法與構思產生。
作者：台北榮總 黃煜博 醫師
還是醫學生的時候，就聽說許多住院醫師學長姐與主治醫師們，有上過新思惟的課程，無論是簡報、研究或是個人品牌等課程，都給予相當高的評價。
因此這次決定在當 PGY 的時候提早做準備，希望從新思惟的課程中，學到對於未來職涯發展有助益的知識與技能。
Meta-analysis 是近年研究相當熱門的文體，對於初學者也是一種相對好上手與獨立作業的論文寫作方式，除此之外，因為在醫院中常規性寫 meta-analysis 的主治醫師相對較少，所以我希望參加這個課程，可以增加自己未來寫 paper 的多元性。
進入防疫新生活時期，我們也該為疫情後的將來做打算，完成屬於自己的論文。
新思惟校友在 8 月以單月 72 篇發表，再次打破月紀錄，這群校友們，遇到前所未有的疫情，不是恐慌、不是虛擲光陰、不是等待，而是繼續在自己的發展道路上，真正化危機為轉機。
「這堂課對新手在 meta-analysis 領域初步探索很有啟發性。讓我們知道如何開始。」
為什麼許多校友之前會卡關？因為沒人可以給予正確的提醒。自己摸索時，常會覺得怎麼評估工具這麼多、這麼嚴格，到底要如何生出這麼多內容，統合分析的統計方式似乎又跟其他論文不太一樣。新思惟課程協助大家搞清楚這架構、套路與模版，照這個模版操作，要寫出文章，就沒那麼困難。
許多學員常常會擔心浪費錢又聽不懂，但是後來發現是自己想太多，能夠親身參與課程，並且解決寫論文上的疑惑，尤其是統計軟體的部分，自己在家摸索看書，大概是永遠都學不會。
新思惟直接幫大家挑好軟體，並用實際的論文數據，搭配詳細步驟解說的手冊，帶著大家在自己的電腦上跑過一次，做出圖表真的不困難。未來找到題目，就有信心嘗試寫作投稿，驗證自己學會了撰寫統合分析的技能。
以下，一起回顧當天熱情學習的照片記錄。
作者：高醫附院 外科 張庭瑋 醫師
相關文章：[快訊] 張博智與張庭瑋醫師團隊，關於胃內注射肉毒桿菌素作為減重治療之統合分析，獲 Obesity Surgery 刊登！
今年年初，在老師的鼓勵下，參加了新思惟的《統合分析工作坊》。課後在回程的高鐵上，想說打鐵要趁熱，趁著剛上完的熱情，開始動手尋找適合的題目。然而在搜尋題目的過程中，雖運用了課堂所學技巧，但是，許多我想得到的題目別人早就做完，馬上遭受滿滿的挫折，光是尋找能夠下手的題目，就耗費掉許多時間與精神。
所幸在與老師討論臨床事務的過程中突然察覺，胃鏡注射肉毒桿菌似乎是個不錯的題目，立刻在網路上搜尋，正好這個題目離上一篇 meta-analysis 有段時間，最近也有新的 RCT 發表，趕緊跟老師同事們著手蒐集 data，看來，有時候好的題目就在手邊，只是有沒有被發現而已。
在總人口中，約有 10-25% 的人，有耳鳴的問題。而嚴重且長期的耳鳴，可能造成許多神經與精神上的問題。傳統的耳鳴治療，效果差強人意，近年新發展的非侵入性腦部刺激（NIBS: noninvasive brain stimulation），藉由改變大腦皮質的功能，曾被報告過可以降低耳鳴的程度，不過目前尚未有總結性的統合分析，曾秉濤醫師團隊，預計就這個主題做探索。
研究收入了 32 篇隨機對照實驗，包含了 1458 位患者，以網絡統合分析處理後發現，對耳鳴最有效的，是以電流刺激左側外背側前額葉，配合隨機噪音刺激雙側聽覺皮質。如果單看 cTBS 刺激的話，刺激雙側聽覺皮質效果比只刺激左側好。至於以磁力反覆刺激的話，有先做 priming 暖身一下，效果比沒做 priming 的好。整體來說，各種不同的 NIBS 的耐受性都不錯，病人放棄治療的比例並不比對照組高。
總結來說，本統合分析確認了 NIBS 的效用，未來的研究可以著重在更大型的隨機對照研究，更長的追蹤時間，以及不同的 priming 方法。
曾醫師在診所工作，藉由統合分析，找到對患者真正有效的治療，更進一步導入並建立臨床服務，是個很好的模式。在診所，也有與世界同步的學術能力，以及治療服務，相當厲害。
秉濤醫師近年從不懂論文開始，前來新思惟論文工作坊學習論文寫作，自學統合分析技能並開始發表，現今一年文章產量平均約 10 篇，且 impact factor 持續提升，發表的文章，幾乎都是各領域的頂尖期刊！
尤其，曾醫師在診所工作，並非我們認為研究資源與機會豐富的醫學中心，更令人覺得敬佩。
恭喜曾秉濤醫師！
作者：中國醫藥大學 中國藥學暨中藥資源學系 林仁欽 博士生 / 藥師
兩年半前在某研討會上，認識在母校擔任助理教授的學弟，本想是去交流一些產學合作，沒想到後來一句，學長，你要不要來申請博士班看看？就這樣從準備國外成績單、推薦函、面試等，最後竟然真的進入博士班就讀，真不知道這決定到底是正確與否。
距離學生生活已經太遙遠了，由於工作繁忙，先規劃把學分都修完，剩下論文什麼的，到時候再說。第一年，我每月都必須飛中國一趟，每個月都要請一次假。而現在第二年結束，學分也都搞定了，勢必要開始準備博士論文。
畢業的門檻，學校有規定必須要有合計 4 分以上的文章發表，由於不是全職學生，根本不可能在實驗室做基礎研究，跟指導老師與學弟討論後，建議可以從 dry lab 的 meta-analysis 文章著手，先學習 meta-analysis 的處理方式及文章寫法，順道彙整心得，之後還可以應用在設計動物試驗或是小型臨床試驗。
剛開始著手時，看了不少對岸的 meta-analysis 文章以及教學影片，並且挑了一份將近十年的 meta-analysis 文章，作為延伸文章的主要參考文獻，彙整裡面所提到的臨床試驗數據，嘗試進行統合分析。另外為了學習軟體的操作，發現新思惟校友們都是使用 CMA 軟體，特別也找了 CMA 統計軟體操作的課程先了解。
上完那堂課，跟著老師的範例做出圖表。雖然課堂上講了一堆統計名詞也不是很懂，但似乎軟體操作已經可以入門，正要開始運用前人文章整理的表格進行模擬分析，才發現，這些臨床試驗根本沒有操作範例那麼單純，試驗所使用的指標可能有兩三種，一下子就卡關了。
