結腸直腸手術後，術後腸道蠕動不良（POI）常困擾病患，陳曉瑱醫師團隊想要探討電針療法（EA）對此疾病的效果和安全性。
團隊搜索各大電子資料庫（例如 Medline），找出有關電針療法對 POI 的隨機對照試驗。主要結果是首次排氣的時間，次要結果包括了其他胃腸功能恢復的時間（例如：腸蠕音恢復時間）、能飲食進食的時間、手術後疼痛的程度、總體併發症風險，以及住院天數。最後共收納 16 篇研究，共計有 1562 位患者。
統合分析結果指出，接受電針療法的患者在很多方面的表現，優於接受標準治療的病患，如首次排氣時間、首次排便時間、腸蠕音恢復時間、液體和固體飲食耐受性等。同時，接受電針療法的患者，總體併發症風險較低，住院時間也縮短，術後第二天和第三天的疼痛程度也有所降低，不過在首次下床活動時間方面，電針療法與標準治療之間並無明顯差異。
總結來說，電針療法能有效地促進 POI 患者胃腸功能的恢復，並減輕手術後的疼痛。
恭喜陳醫師！
找題目搜尋文獻的過程中，有停損點嗎？看到或沒看到哪些東西，差不多就要換題目了？來聽看看張凱閔醫師的建議：
Superb microvascular imaging（SMI）是一種先進的超音波技術，用於呈現微循環。臨床上已應用於各種疾病中，包括腕隧道症候群（CTS），即最常見的壓迫性神經病變。本篇文章預計回顧 SMI 在診斷 CTS 或評估相關神經結構方面的作用。
林庭伃醫師團隊對電子數據庫（PubMed、Embase 和 Web of Science）進行了全面的搜索。共納入了 7 個研究，385 個手腕。
SMI 一致顯示 CTS 患者的正中神經的內神經血管增多，相較於健康個體。雖然 SMI 在檢測 CTS 方面的敏感性高於傳統都卜勒方法，但其特異性稍低。將 SMI 與 B-mode 超音波結合似乎能提高 CTS 的診斷準確性。然而，SMI 的發現與 CTS 的嚴重程度之間的關係仍然不清楚。
林庭伃醫師團隊這篇文獻回顧，突顯了 SMI 在健康手腕和 CTS 患者中提供詳細血管結構的能力。未來進一步的研究能為 CTS 患者量身規劃更精確的診斷與治療應用。
本文的規畫原本是想作統合分析，不過因為適合量化的文章為 0，最終則使用 scoping review 的方式，將所整理的文獻作個歸納跟現況總結。是很不錯的做法。
想做統合分析，只要主題訂好，就可以直接開始搜尋文獻了嗎？還是有什麼比較有效率的流程？來看看蔡校長的建議：
恭喜林醫師！
不寧腿症候群（RLS）的惡化是產多巴胺類藥物的副作用之一，也是治療失敗的主要原因。缺鐵被認為是導致 RLS 的風險因素之一，但與 RLS 惡化之間的關聯尚不明確。李穎昇醫師團隊想要透過統合分析研究血清鐵蛋白和 RLS 惡化之間是否存在關聯。
團隊查閱了 PubMed、Cochrane Library、Embase、ClinicalKey、ScienceDirect 和ProQuest 等數據庫，比較那些患有 RLS 惡化和沒有惡化患者的血清鐵蛋白。同時也分析了左旋多巴等效劑量（LED）、國際不寧腿評分量表（IRLS）以及血清血紅蛋白的數據。
最後共納入了六項符合資格標準的觀察性研究，涵蓋了 220 名患有 RLS 惡化和 687 名未有 RLS 惡化的患者。結果顯示，RLS 惡化明顯與低血清鐵蛋白水平相關，且與高 LED 相關，但在高 IRLS 得分方面的相關性則不明顯。
李穎昇醫師團隊的研究證實低血清鐵蛋白與 RLS 惡化有關。對於患有 RLS 且存在鐵缺乏的患者，鐵補充劑不僅可以緩解其基本 RLS 症狀，還可以降低 RLS 惡化的風險。此外，在處理血清鐵蛋白持續偏低的患者，或那些患有中度至重度 RLS 的患者時，應首選非多巴胺能藥物以預防惡化。
恭喜李醫師！
統合分析論文可以連發，真的可以嗎？有學員成功過嗎？來看看學員們的心得分享：
COVID-19 和流感都可能引起急性腎損傷（AKI），成為常見併發症。然而，研究尚未進行過任何統合分析，直接比較住院患者中 COVID-19 和流感引起 AKI 的發生率。
陳鋭溢醫師團隊對 PubMed、Embase 和 Cochrane 數據庫進行了系統搜索，時間從 2019 年 12 月至 2023 年 8 月，關注的主要結果是 AKI 的發生率，次要結果包括住院期間的死亡率、AKI 的康復情況，以及住院和 ICU 的住院時間。論文使用 Cochrane 和 GRADE 方法來評估文獻的品質。最後共分析了 12 個回溯性世代研究，包含 17618 名 COVID-19 和流感住院患者。
結果顯示，與患有 AKI 的流感患者相比，COVID-19 患者表現出更高的 AKI 發生率，以及住院期間的死亡率。此外，COVID-19 患者 AKI 康復的比率較低。COVID-19 患者的住院時間和 ICU 住院時間也較流感患者長。
陳鋭溢醫師團隊的研究證實，COVID-19 患者相較於流感患者，更容易患上 AKI，並且在住院期間更容易死亡，住院時間和 ICU 住院時間也更長。此外，COVID-19 患者的 AKI 康復機會較低。
恭喜陳醫師！
找題目是許多想寫統合分析的人最大的困擾，可參考以下關於找題目的問答，蔡校長與張凱閔醫師的建議：
作者：中醫大兒童醫院 陳映廷 醫師
雖然已經當主治醫師好幾年，但很慚愧的，上課前我對統合分析文章沒有太大的概念。平常會特別針對統合分析的文章去搜尋，大多是為了解答還沒有 guideline 的臨床問題，所以想當然耳，首重還是文章的結論。其他包含文章的敘述、架構、表格，因為看不懂，直接跳過。
三年前，我曾經來上過新思惟《醫學論文與寫作工作坊》。那一年成果豐碩，一年內有四篇論文被接受，其中包括兩篇 original article、一篇 case series，以及一篇指導醫學生成功投稿的 case report。
這次再度起心動念參加新思惟的課程，主要是過去幾年，我發現沒有資源的年輕主治醫師要獨立執行一個原創的研究，實在太耗時耗力了。
另外，隨著工作資歷的累積，行政工作也增多，我已經沒有奢侈的時間來慢慢燉煮一篇文章。要完成一個研究計劃，需要處理諸如 IRB 審批、raw data 的整理和統計，尤其是在進行介入性治療研究時，還需要應對護理執行端、收案家屬端的文書工作，這都需要大量的時間和精力。
最終寫出來的論文還可能因為個案數不夠多、規模小，只能發表在低分的期刊上，使整個過程充滿挑戰。而 case series，儘管有一定的價值可以當配菜，但對於升等幫助有限。
作者：衛生福利部朴子醫院 家醫科 蔡翊昕 醫師
報名《統合分析工作坊》，應該是我今年所做最有價值的決定！
從醫學生時代開始，統計一直是我的罩門。雖然我對統計名詞有基礎的認知，但是實際上要怎麼應用於寫作，以及如何應付龐大複雜的數學計算，則仍毫無頭緒。
由於之前早就耳聞新思惟有開設統合分析的課程，每次看到網頁上許多同學的課後心得，皆表示課程對新手極其友善；蔡校長也一再強調初學者一定能聽懂，再加上寫統合分析不需要 IRB，光是這點就非常吸引人。雖然我內心還是有一絲疑慮，但是沒有上過課，再怎麼想都是庸人自擾，因此我決定先報名再說。
實際上課後，我發現煩惱都是多餘的，反而應該對自己懊惱，怎麼沒有早點來上課！