作者：義大大昌醫院 胃腸肝膽科 葉人豪 醫師
相關文章：[快訊] 葉人豪醫師參與團隊，關於初期大腸癌使用內視鏡切除與手術預後之統合分析，獲 Clinical Gastroenterology and Hepatology 刊登！
兩個月前的一晚，剛下診準備喘口氣，手機鈴聲忽然響起學長的來電：「我們的論文被接受了！」
就這樣，在又驚又喜中，收穫了人生頭一張「論文快審+預先接受」的體驗券。
2020 / 7 / 2
標籤彙整：葉人豪
2020 / 6 / 19
[快訊] 葉人豪醫師參與團隊，關於初期大腸癌使用內視鏡切除與手術預後之統合分析，獲 Clinical Gastroenterology and Hepatology 刊登！
文章介紹
T1 分級的大腸癌，指的是癌症侷限在黏膜與黏膜下層，由於病灶表淺，除了傳統的大腸手術切除外，近年也流行使用大腸鏡在檢查時直接移除。雖然理論上可行，預後猜測也不會差到哪裡去，但最終還是需要以實證資料做進一步確認。
於是，葉人豪醫師團隊，預計統合目前文獻中的所有研究，為這個問題做出結論：究竟 T1 級別的大腸癌，使用手術切除與內視鏡切除，長期預後會不會有差別。
本統合分析，收入了 17 個研究，共 19979 位患者。中位數追蹤時間為 36 個月。結果發現，內視鏡與手術切除，在以下面向都沒有差異：總存活率、無復發存活率、疾病死亡率。不過，內視鏡切除，患者術後的併發症少很多（2.3% vs 10.9%, p < 0.001）。內視鏡之後追加手術切除，其預後與一開始就選擇手術切除一樣。與 T1 大腸癌預後有關的因素，是淋巴血管侵犯與直腸癌，但與黏膜下侵入深度無關。
作者總結，根據既有的實證資料，T1 大腸癌的治療方式，應優先選擇內視鏡切除，如果切除不完整，再考慮追加手術，其預後與一開始就選擇手術是一樣的。
這是個臨床上很重要的議題，作者群選擇了重要的因素來統合，最終也給出了相當明確的建議，是個相當仔細且俐落的分析，臨床意義也很強。登載在高分期刊，實至名歸。
恭喜葉醫師！
2018 / 10 / 17
新手的統合分析（meta-analysis）冒險記。
作者：義大醫院 健診部 葉人豪 醫師
相關文章：[快訊] 葉人豪醫師參與團隊關於 simethicone 對大腸鏡檢查效益之統合分析，獲 Journal of Gastroenterology and Hepatology 刊登！
投稿後的強迫症狀！
投稿初期，應該不少朋友有這樣的經驗，就是文章投出後的強迫症：「有空時便會登入期刊網站，彷彿這份虔誠可以感動遠在天邊的編輯與審閱者們，不要立刻把我退稿。」
若幸運地進入審閱程序（under review），一般需要兩到四週才會有初步結果，通常此時強迫症會更加嚴重。一直到審閱結果出來，不論是狂喜（accepted）或打臉（rejected），這個強迫症頭才能平復冷卻。
2018 / 10 / 17
[快訊] 葉人豪醫師參與團隊關於 simethicone 對大腸鏡檢查效益之統合分析，獲 Journal of Gastroenterology and Hepatology 刊登！
文章介紹
大腸鏡檢查（colonoscopy）可減少特定風險族群的大腸癌發生率以及死亡率，早期偵測並移除腺瘤（adenomas）即為大腸鏡檢查的目的之一。檢查前的清腸準備工作，對結果及醫師判讀有很大的影響。
Simethicone 是臨床常用於消除腸胃道脹氣的藥物，研究顯示此藥對大腸鏡檢查的清腸準備有正面效益。為了探討 simethicone 對大腸鏡的腺瘤或息肉（polyp）偵測率是否有幫助，作者團隊以統合分析進行研究。
2018 / 1 / 22
一週論文進度報告：跑統計
作者：義大醫院 健診部 葉人豪 醫師
一週進度：訂好題目、做完文獻搜尋！
抱歉很遲才給出心得。主要原因，是上完課當天晚上，我就搜尋好題目開始寫了；這幾天把文獻搜尋跟初步的 review 做完，準備等拿到正版 CMA 就開始跑統計。
雖然也是有點惦記著準時完成心得的一千塊 XD 但心裡難得又重新燃起鬥志，想說趁勢讓它燒一會兒，畢竟上這堂課就是希望能夠寫出像樣的 meta-analysis 啊！