問：校長好，我最近完成並進入投稿階段的論文，是 20 人和 20 人比較的研究，嘗試投稿至 MDPI 約 5、6 分的期刊卻遭到退稿。審閱者認為個案數太少，應該要收到 100 個左右再來寫會比較理想，但照收案速度推算，想達到這個數字要耗時五年。請問我該考慮其他集團的雜誌，嘗試投往還是 MDPI 較低分的期刊？
答：（蔡依橙）
其實這樣的數目，在同學的這一行裡算是不錯，不算是頂尖，但至少也有中上。不過你今天一開始就嘗試 MDPI 高分期刊，他當然會用高分的期刊標準去要求你，這樣的退稿意見還算公平。
如果要轉投 3 分左右的期刊，我認為是蠻有機會的，但是在轉投之前我們要做一件事，就是必須看清楚這個 5 分期刊，審閱者給你的意見是什麼，並且嘗試做些回覆。
針對這個回覆，並不一定是你一定要做到收 100 例，而是要說明為什麼沒有辦法做到 100 例，以及雖然你沒有做 100 例，但目前的 20 幾例為什麼依然值得刊登，然後把這樣的簡短回覆意見，寫進 cover letter 裡面。
近年來，全球憂鬱症患者數量逐漸攀升，抗憂鬱藥物也在治療中扮演著重要角色。然而，有許多患者對現有的抗憂鬱藥物反應不佳，影響到他們的生活品質和社交功能。為了應對這個趨勢，臨床急需更有效的治療方法。
Zuranolone 自 2017 年以來一直作為新型抗憂鬱藥物進行開發，近期的隨機對照試驗（RCTs）探討 Zuranolone 的治療成效，特別是針對產後憂鬱症的族群，顯示出這種藥物能在神經系統中發揮作用，可以改善憂鬱和焦慮症狀，同時也記錄一些副作用。
因現有研究尚未對 Zuranolone 的成效和安全性做統合，許智維醫師團隊透過系統性回顧，先檢視有關 Zuranolone 的相關研究，再進行統合分析。研究一共收錄七個隨機對照試驗，納入 1789 名患者；主要結果是改善憂鬱症狀，次要結果包含對憂鬱的反應和緩解率、焦慮症狀的改善、副作用等等。此外，還對一般憂鬱症、產後憂鬱症進行子群體分析，以及劑量反應的統合分析，來觀察劑量和成效之間的關係。
研究結果顯示，使用 Zuranolone 在治療憂鬱症方面表現良好，患者不僅減輕憂鬱症狀，增加反應率和緩解率，同時焦慮症狀也得到改善；但是，若使用超過 30 毫克的劑量，副作用也相應增加。考慮到治療效果和副作用，每日 30 毫克是較為適當的劑量。
許智維醫師團隊的研究以客觀的科學數據，驗證新型抗憂鬱藥物 Zuranolone 是能夠提高治療效果，並為那些現有治療方案反應不佳的患者提供了一個新的治療選擇。
恭喜許醫師！
在學術路上，回應審閱意見是發表前的必經過程。然而，有時候一不小心說錯話，可能成為拒稿的最後一根稻草。這支影片將帶你深入探討，為何在回覆審閱意見時「一定要」避免無禮用詞！
問：我目前是助理教授，準備要升副教授，往教授邁進。喜歡做的主題，累積了很多年資源，但在這個領域，卻沒有辦法登上前 10% 或前 15% 的期刊，在升等上非常弱勢，該怎麼辦？
答：（蔡依橙）
我的建議是，到了這個階段，就不是你喜歡做什麼研究就做什麼研究的狀態了。因為前 10% 的頂尖期刊，它的本數有限，所收的文章有限，期刊雜誌社也需要為它的 Impact Factor 負責，所以他們在挑選的主題是非常有限的。
我建議同學可以先鎖定你要升等所需要登上的這些期刊，鎖定個幾本，把它過去一整年的目錄，也就是所謂的 table of contents 全部看完，你就會知道哪些主題是熱點主題，而哪些是在你的實驗室、手中有的資源，或是比較有興趣的領域，是你可以做的主題。
問：找了一個題目，有 10 篇文章左右，但是裡面的量化分析沒有辦法合併，它們並沒有共同的 endpoint，即使找到一個勉強可以合併的 endpoint，文章也只有 3 篇，這樣還可以寫統合分析嗎？
答：（蔡依橙）
如果你真的喜歡這個題目，而且你認為這個題目以前的確沒有人寫過，目前的整理還算是有原創性，我建議你把它整理成 systematic review。因為這 10 篇，它還是能夠呈現出一些目前文獻上不曾被整理出來的獨到見解，或者是文獻上比較特殊的觀察趨勢。
作者：高雄如康物理治療所 林龍暉 院長
相關文章：[快訊] 林龍暉物理治療師團隊，關於肌肉能量技術在非特異性頸部疼痛案例中減輕疼痛和失能之統合分析，獲 Heliyon 刊登！
2022 年 12 月就是我上新思惟的時間點，現在剛好滿一年，我已經成功投稿三篇統合分析的文章了，並持續投稿撰寫其他文章。在這邊我想跟大家分享新思惟如何改變我的治療所風格，同時引領我持續走在學術路上。
近幾年物理治療所開始競爭，好像大家在打高階儀器戰，讓自己的治療所跟別人不一樣。每台儀器都是百萬來算，我根本沒有辦法這樣跟進。但讓我意外的是，我寫統合分析的興趣竟然變成一個特別的亮點。
當我把投稿成功的期刊印出來放在個案等待區，意外讓個案有更深的信任感，讓大家知道這間治療所為來患者額外做了一份很不一樣的功課。不僅如此，由於我寫主題的都是自己在臨床上會使用到的治療方式，在跟個案分享治療方針時，就會多一個客觀的心態。這是讓個案以及我自己非常舒服的狀態。
另一個很重要的部分是我心裡踏實，因為我符合實證醫學 level 1 的標準在治療個案。以前常看到某些治療有效，是因某些期刊說這項治療與對照組相比有顯著差異；其實這樣太片面了，可能有些期刊說沒有顯著差異，但我沒仔細搜尋過。現在依據統合分析的搜尋策略，把文獻收集完整跑出圖片，就非常清楚了。
有鑒於此，我更努力想繼續寫下去！
腰部神經根痛導致下背部和腿部疼痛，可透過神經鬆動術（NM）來治療。
林龍暉物理治療師團隊想要評估 NM 在緩解腰部神經根痛患者的疼痛和減輕失能方面的效果。研究收集了截至 2023 年 10 月的電子數據庫中，有關 NM 對腰部神經根痛影響的隨機對照試驗，主要結果是疼痛強度的改變，次要結果是失能改善。
最後共納入了 20 個 RCTs 和 877 名參與者。數據顯示 NM 能夠顯著減少疼痛強度，子群體顯示 NM 無論單獨使用還是與其他治療結合使用，都能有效減輕疼痛。此外，NM 明顯減輕了失能，在慢性病例中效果更為顯著。
這些研究結果對於臨床醫生提供了重要參考。不過，研究限制包括研究間差異性、可能的出版偏誤、腰部神經根痛不同的病因、整體研究品質和未能探討神經病理對 NM 治療效果的影響，需要未來更進一步的研究。
恭喜林龍暉物理治療師！
RCT 與觀察性研究各佔一半，兩種都要評讀嗎？來看看講師的建議：
Life 創刊於 2011 年，2022 年的 impact factor 為 3.2，在 Biology 領域排名為 Q2(34/92) 期刊。