標籤彙整：統合分析

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2023 / 12 / 19

[快訊] 王維祥醫師團隊，關於 Omega-3 對治療乾眼症功效之統合分析，獲 Journal of Clinical Medicine 刊登！

 

 

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文章介紹

 

王維祥醫師團隊想要研究 omega-3 fatty acids 對患有乾眼症（DED）病人的療效。團隊回顧了過去 10 年在 PubMed、Embase、ClinicalTrials.gov、Web of Science 和Cochrane CENTRAL 上的數據。最後納入 19 篇相關 RCT，包括 4246 名具有各種 DED 的患者。

 

接受 omega-3 治療的患者，在乾眼症狀、淚膜破裂時間（TBUT）、淚液分泌檢查、角膜螢光染色（CFS）和滲透壓方面，表現出顯著的改善。

 

在 DED 症狀的統合分析中，omega-3 的每日劑量、攝入的時間和二十碳五烯酸（EPA）的百分比，與乾眼症狀分數的減少呈現明顯的正相關。除了 CFS 外，在 TBUT、淚液分泌檢查和滲透壓分數中也觀察到類似的趨勢。

 

王維祥醫師團隊透過統合分析證實，omega-3 fatty acids 有效地減輕 DED 症狀，特別是在高劑量、長時間和 EPA 增加的情況下。然而，由於研究結果的異質性和患者特徵的多樣性，需要謹慎看待這些結果。總結來說，在臨床中仍然建議 omega-3 fatty acids 用於 DED 治療。

 

 

恭喜王醫師！

 

在統合分析研究的流程中，何時會規劃做子群體分析？來看看講師的建議：

 

 

 

 

論文寫作 / 統合分析

 

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01_Helyion_LinLH_02
2023 / 12 / 13

[快訊] 林龍暉物理治療師團隊，關於肌肉能量技術在非特異性頸部疼痛案例中減輕疼痛和失能之統合分析，獲 Heliyon 刊登！

 

 

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文章介紹

 

林龍暉物理治療師團隊想要探討肌肉能量技術（MET）對非特異性頸部疼痛（NSNP）治療的有效性。

 

團隊針對研究 MET 對 NSNP 效果的隨機對照試驗，做完整的搜索文獻。主要和次要結果定為疼痛強度的改變和失能減少。

 

最後共納入 26 個 RCT，1170 名參與者。結果顯示，MET 顯著降低疼痛強度。然而，子群體分析顯示，這種顯著效果僅在 MET 與其他治療結合時觀察到，而 MET 單獨治療則無此效果。MET 還降低了失能。Meta-regression 顯示，治療時長 / 每週會談次數增加，有助於疼痛減輕。另外 MET 治療後未報告任何不良事件。

 

總結來說，在合併其他治療時，MET 對 NSNP 可能有效。然而，證據的低確定性可能受到偏差和研究差異的影響。未來的研究應該聚焦於更高品質的臨床試驗、更長的追蹤期和預測區間呈現。

 

 

恭喜林龍暉物理治療師！

 

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2023 / 12 / 1

[快訊] 陳曉瑱醫師團隊，關於電針療法對接受結腸直腸手術的患者改善手術後術後腸道蠕動不良的效果之統合分析，獲 International Journal of Surgery 刊登！

 

 

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文章介紹

 

結腸直腸手術後，術後腸道蠕動不良（POI）常困擾病患，陳曉瑱醫師團隊想要探討電針療法（EA）對此疾病的效果和安全性。

 

團隊搜索各大電子資料庫（例如 Medline），找出有關電針療法對 POI 的隨機對照試驗。主要結果是首次排氣的時間，次要結果包括了其他胃腸功能恢復的時間（例如：腸蠕音恢復時間）、能飲食進食的時間、手術後疼痛的程度、總體併發症風險，以及住院天數。最後共收納 16 篇研究，共計有 1562 位患者。

 

統合分析結果指出，接受電針療法的患者在很多方面的表現，優於接受標準治療的病患，如首次排氣時間、首次排便時間、腸蠕音恢復時間、液體和固體飲食耐受性等。同時，接受電針療法的患者，總體併發症風險較低，住院時間也縮短，術後第二天和第三天的疼痛程度也有所降低，不過在首次下床活動時間方面，電針療法與標準治療之間並無明顯差異。

 

總結來說，電針療法能有效地促進 POI 患者胃腸功能的恢復，並減輕手術後的疼痛。

 

 

恭喜陳醫師！

 

找題目搜尋文獻的過程中，有停損點嗎？看到或沒看到哪些東西，差不多就要換題目了？來聽看看張凱閔醫師的建議：

 

 

 

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01_ERMD_LinTY_04
2023 / 12 / 1

[快訊] 林庭伃醫師團隊，關於利用超微血管影像評估腕隧道和相關神經結構之文獻回顧，獲 Expert Review of Medical Devices 刊登！

 

 

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文章介紹

 

Superb microvascular imaging（SMI）是一種先進的超音波技術，用於呈現微循環。臨床上已應用於各種疾病中，包括腕隧道症候群（CTS），即最常見的壓迫性神經病變。本篇文章預計回顧 SMI 在診斷 CTS 或評估相關神經結構方面的作用。

 

林庭伃醫師團隊對電子數據庫（PubMed、Embase 和 Web of Science）進行了全面的搜索。共納入了 7 個研究，385 個手腕。

 

SMI 一致顯示 CTS 患者的正中神經的內神經血管增多，相較於健康個體。雖然 SMI 在檢測 CTS 方面的敏感性高於傳統都卜勒方法，但其特異性稍低。將 SMI 與 B-mode 超音波結合似乎能提高 CTS 的診斷準確性。然而，SMI 的發現與 CTS 的嚴重程度之間的關係仍然不清楚。

 

林庭伃醫師團隊這篇文獻回顧，突顯了 SMI 在健康手腕和 CTS 患者中提供詳細血管結構的能力。未來進一步的研究能為 CTS 患者量身規劃更精確的診斷與治療應用。

 

本文的規畫原本是想作統合分析，不過因為適合量化的文章為 0，最終則使用 scoping review 的方式，將所整理的文獻作個歸納跟現況總結。是很不錯的做法。

 

想做統合分析，只要主題訂好，就可以直接開始搜尋文獻了嗎？還是有什麼比較有效率的流程？來看看蔡校長的建議：

 

 

 

 

 

恭喜林醫師！

 

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01_sleepmedicine_LiYS_02
2023 / 11 / 1

[快訊] 李穎昇醫師團隊，關於低血清鐵蛋白與不寧腿症患者惡化之統合分析，獲 Sleep Medicine 刊登！

 

 

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文章介紹

 

不寧腿症候群（RLS）的惡化是產多巴胺類藥物的副作用之一，也是治療失敗的主要原因。缺鐵被認為是導致 RLS 的風險因素之一，但與 RLS 惡化之間的關聯尚不明確。李穎昇醫師團隊想要透過統合分析研究血清鐵蛋白和 RLS 惡化之間是否存在關聯。

 

團隊查閱了 PubMed、Cochrane Library、Embase、ClinicalKey、ScienceDirect 和ProQuest 等數據庫，比較那些患有 RLS 惡化和沒有惡化患者的血清鐵蛋白。同時也分析了左旋多巴等效劑量（LED）、國際不寧腿評分量表（IRLS）以及血清血紅蛋白的數據。

 

最後共納入了六項符合資格標準的觀察性研究，涵蓋了 220 名患有 RLS 惡化和 687 名未有 RLS 惡化的患者。結果顯示，RLS 惡化明顯與低血清鐵蛋白水平相關，且與高 LED 相關，但在高 IRLS 得分方面的相關性則不明顯。

 

李穎昇醫師團隊的研究證實低血清鐵蛋白與 RLS 惡化有關。對於患有 RLS 且存在鐵缺乏的患者，鐵補充劑不僅可以緩解其基本 RLS 症狀，還可以降低 RLS 惡化的風險。此外，在處理血清鐵蛋白持續偏低的患者，或那些患有中度至重度 RLS 的患者時，應首選非多巴胺能藥物以預防惡化。

 

 

恭喜李醫師！

 

統合分析論文可以連發，真的可以嗎？有學員成功過嗎？來看看學員們的心得分享：

 

 

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01_FIM_ChenJY_06
2023 / 10 / 25

[快訊] 陳鋭溢醫師團隊，關於 COVID-19 與流感患者的急性腎損傷之統合分析，獲 Frontiers in Medicine 刊登！

 

 

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文章介紹

 

COVID-19 和流感都可能引起急性腎損傷（AKI），成為常見併發症。然而，研究尚未進行過任何統合分析，直接比較住院患者中 COVID-19 和流感引起 AKI 的發生率。

 

陳鋭溢醫師團隊對 PubMed、Embase 和 Cochrane 數據庫進行了系統搜索，時間從 2019 年 12 月至 2023 年 8 月，關注的主要結果是 AKI 的發生率，次要結果包括住院期間的死亡率、AKI 的康復情況，以及住院和 ICU 的住院時間。論文使用 Cochrane 和 GRADE 方法來評估文獻的品質。最後共分析了 12 個回溯性世代研究，包含 17618 名 COVID-19 和流感住院患者。

 

結果顯示，與患有 AKI 的流感患者相比，COVID-19 患者表現出更高的 AKI 發生率，以及住院期間的死亡率。此外，COVID-19 患者 AKI 康復的比率較低。COVID-19 患者的住院時間和 ICU 住院時間也較流感患者長。

 

陳鋭溢醫師團隊的研究證實，COVID-19 患者相較於流感患者，更容易患上 AKI，並且在住院期間更容易死亡，住院時間和 ICU 住院時間也更長。此外，COVID-19 患者的 AKI 康復機會較低。

 

 

恭喜陳醫師！

 

找題目是許多想寫統合分析的人最大的困擾，可參考以下關於找題目的問答，蔡校長與張凱閔醫師的建議：

 

 

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