作者：中國醫藥大學 牙醫系 口腔醫學產業研究所 游季萱 研究生
老實說，上完課我其實只有大寫四個字的心得：相。見。恨。晚。
我是一名牙醫系研究所的菜鳥研究生。雖然進研究所時，就和指導老師達成共識要做系統性文獻回顧與統合分析的論文，但沒受過任何研究訓練，不知道如何開始。
2024 / 3 / 29
標籤彙整：新思惟國際
2024 / 3 / 29
照著講義的操作，就可以生出所有投稿需要的圖表，真的嗎？
作者：新光醫院 牙科部 葉作洋 醫師
這是我第一次參加新思惟的課程，儘管大多數上課的同學都是西醫師，作為一名牙科 PGY 醫師可能有點奇怪，但是對於計畫進修研究所，或是在醫院做研究的同行而言，來上這堂課非常值得！
課前對統合分析的知識幾乎是 0
在開始這堂課之前，我對統合分析的理解，僅限於大學時期參與實驗室研究的經驗，以及進入臨床後閱讀期刊文章。
自己對於一些研究方法的理解仍然模糊，像是一直以來都跳過或是讀不懂的一些研究方法，還有永遠偷懶只看 meta-analysis forest plot 結論的習慣，這些長久以來不明究理、不了解很多研究上的定義和功能，更不用說去發想一篇研究、製作圖表、撰寫文章。
然而，在課程中，有幸可以聽到蔡醫師與張醫師的分享，從一個初學者到發表多篇 meta-analysis 的學習歷程，為我打開了一扇新的大門。
2024 / 3 / 29
主題是不熟的領域，也能登在高分期刊？蔡校長怎麼做到的？
作者：柳營奇美醫院 藥劑部 翁騰崧 藥師
過了好久一段沒上新思惟課程，中間發生了很多事情，直到看到校長把統合分析全部大改版。在校長發布改版的同時，我立刻去下載指定論文，這篇居然是高分期刊！打開論文立刻開始翻覆思索，這個地方為什麼會這樣、這裡有用了 RoB2、這裡多了 meta-regression……
但最關鍵的是為什麼可以登到高分期刊？確定無法繼續逆向工程，便與太太討論可不可以去上課，還好最後有放行去聽課，而在確定上課的同時，突然又發佈了《網路統合分析工作坊》的報名訊息。校長你這樣母湯啦！這個我也想參加，只好等以後有沒有機會放行去上課 QQ
而在前一天動身前往臺北時，吃完公館附近美食搭配一杯 50 嵐後，便躲回房間開始把改版後的統合分析課程圖片進行分析，因為很想得獎，所以一直看著校長提出來的容易 miss 的項目，最後睡覺時夢到隔天上課沒搶到第一排，然後做圖時還是有被抓出問題，之後就驚醒了。還好是夢，隔天抱著不能輸的氣勢，順利搶到第一排搖滾區位子。
（橙編按：真是用心！有目標、有方法、有努力，這種感覺很棒！）
2024 / 2 / 29
[快訊] 郭孟璇藥師團隊，關於肌肉量太少對經導管肝臟治療肝癌影響之統合分析，獲 Cancers 刊登！
文章介紹
目前治療中期肝癌的方法之一，就是從股動脈置入導管，將藥物或放射性物質送到肝癌處，讓癌細胞死掉。但是，如果肝癌患者的肌肉量太少（LSMM），會不會影響他們的存活時間（OS），這部分的研究尚無定論。
郭孟璇藥師團隊搜尋資料庫以尋找相關文獻，找到 12 個研究共 2450 個肝癌中期的患者。統合後發現，有將近一半的患者的肌肉量太少，而且這個情況在不同的治療、地區和年齡都很常見。
分析這些患者的存活時間後，發現肌肉量太少的患者，存活時間短了一半。這個結果在不同的治療方法都一樣，無論是用藥物（TACE）、物理栓塞（TAE）還是放射性栓塞（TARE）。
郭藥師團隊總結，對於肝癌中期患者，肌肉量太少是一個常見的問題，也是一個影響預後的因素。為了讓患者有更好的存活時間，醫生可考慮在給患者做這種治療之前，先測量他們的肌肉量，並且給予適當的營養和運動的建議。
恭喜郭藥師！
做統合為什麼要註冊？有沒有最好的註冊時間點？來聽看看講師的建議：
2024 / 2 / 26
[快訊] 郭孟璇藥師團隊，關於風濕性關節炎患者使用 Tocilizumab 後 B 型肝炎病毒復活風險之統合分析，獲 Viruses ！
文章介紹
Tocilizumab 是一種治療風濕性關節炎（RA）的藥物，在臨床試驗中已經證明有效且安全。但是，對於有 B 型肝炎病毒（HBV）感染的 RA 患者，使用這種藥物會不會引發病毒復發（HBVr），這個問題還不太清楚，因為在第三期的研究中，這些患者都被排除了。
郭孟璇藥師團隊搜尋了 PubMed、Embase 和 Cochrane 資料庫，收集了相關的文獻，找到了 0 篇臨床試驗和 11 篇觀察性研究，一共有 25 位表面抗原陽性（HBsAg+）和 322 位表面抗原陰性但核心抗體陽性（HBsAg−/anti-HBc+）的 RA 患者。
團隊發現，如果沒有預防性使用抗病毒藥物，在開始使用 Tocilizumab 後，HBsAg+ 的患者有近七成的機率會發生 HBVr，一般在 4 個月內（範圍是 1 到 8 個月）。而且，其中一半的患者會出現肝功能惡化的情況，但沒有死亡的案例。如果有預防性使用抗病毒藥物，則可以避免 HBVr 的發生。
至於 HBsAg−/anti-HBc+ 的患者，他們發生 HBVr 的機率是 3.3%（範圍是 1.6% 到 6.7%），一般在 10 個月內（範圍是 2 到 43 個月）。但是這些患者的 HBVr 並沒有導致肝功能惡化或死亡。另外，如果 HBsAg−/anti-HBc+ 的患者沒有表面抗體（anti-HBs），那麼他們發生 HBVr 的風險會高出 12 倍。
對於有 HBV 感染的 RA 患者，使用 Tocilizumab 可能會有 HBVr 的風險，但是這個風險是可以避免的。臨床上應該根據患者的病毒感染狀況，給予適當的抗病毒預防和監測措施，以免造成不必要的肝臟副作用。
恭喜郭藥師！
Hazard ratio 跟 odds ratio 有什麼不一樣嗎？來聽看看講師的分享：
2023 / 12 / 28
[快訊] 林龍暉物理治療師團隊，關於神經鬆動術減輕腰神經根痛患者的疼痛和失能之統合分析，獲 Life 刊登！
文章介紹
腰部神經根痛導致下背部和腿部疼痛，可透過神經鬆動術（NM）來治療。
林龍暉物理治療師團隊想要評估 NM 在緩解腰部神經根痛患者的疼痛和減輕失能方面的效果。研究收集了截至 2023 年 10 月的電子數據庫中，有關 NM 對腰部神經根痛影響的隨機對照試驗，主要結果是疼痛強度的改變，次要結果是失能改善。
最後共納入了 20 個 RCTs 和 877 名參與者。數據顯示 NM 能夠顯著減少疼痛強度，子群體顯示 NM 無論單獨使用還是與其他治療結合使用，都能有效減輕疼痛。此外，NM 明顯減輕了失能，在慢性病例中效果更為顯著。
這些研究結果對於臨床醫生提供了重要參考。不過，研究限制包括研究間差異性、可能的出版偏誤、腰部神經根痛不同的病因、整體研究品質和未能探討神經病理對 NM 治療效果的影響，需要未來更進一步的研究。
恭喜林龍暉物理治療師！
RCT 與觀察性研究各佔一半，兩種都要評讀嗎？來看看講師的建議：
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期刊介紹
Life 創刊於 2011 年，2022 年的 impact factor 為 3.2，在 Biology 領域排名為 Q2(34/92) 期刊。
林龍暉物理治療師與新思惟
- 林龍暉物理治療師所參加的《統合分析工作坊》第四十二梯次
- [快訊] 林龍暉物理治療師團隊，關於使用疼痛神經教育治療慢性頸痛患者之統合分析，獲 European Journal of Pain刊登！
- 課後九個月發表人生第一篇，還有四篇正在投稿路上！（林龍暉 物理治療師）
- [快訊] 林龍暉物理治療師團隊，關於肌肉能量技術在非特異性頸部疼痛案例中減輕疼痛和失能之統合分析，獲 Heliyon 刊登！
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