問：我正在做一篇統合分析，收入的其中一個研究，他給數據如下，我只能得到每組人數 n，以及用尺量出 mean 值，但卻沒有 SD，該怎麼辦？我有嘗試改萃取別的，像是 p 值，但作者也沒給，只有說 non-significant。我也有寫信去問，但作者沒回我……是不是只能放棄了？
答：（蔡依橙）
這是一位護理出身的老師，在課後用 Office Hour 的時間問我的。是個蠻好的問題。答案是，還不到放棄的時候，可以的！
2022 / 11 / 8
標籤彙整：統合分析
2022 / 11 / 7
[快訊] 林庭伃醫師團隊，關於肌少症對肺癌治療預後之傘狀回顧，獲 Discover Oncology 刊登！
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肺癌是當今世界的重要議題，肌少症也是。對於罹患肺癌的患者，如果同時有肌少症，可能會有什麼影響，這是林醫師預計使用傘狀回顧，整理現有的系統性回顧與統合分析，所想回答的。
搜尋後，共有 14 篇回顧與統合分析，評讀其品質後，總結肺癌患者罹患肌少症的比例在 42.8% 到 45.0%，相當高。而且肌少症患者的術後併發症較多、使用免疫檢查點抑制劑的治療效果也會變差。不管是在肺癌的哪一期、接受什麼治療，肌少症患者的死亡率也都比較高。
根據以上，作者群認為，肺癌患者中，肌少症的確是一個預後不良的預測因子。該怎麼有效的介入並協助這群患者，是未來研究可著墨的。
林醫師課後持續發表，而且在整理大量文獻時相當有耐心且細心，很不容易！
恭喜林醫師！
2022 / 11 / 3
[快訊] 曾秉濤醫師團隊，關於褪黑激素對腸躁症的效果之統合分析，獲 Journal of the Formosan Medical Association 刊登！
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腸躁症是困擾且臨床上常見的狀況，而且目前的幾種治療效果都普通。因為褪黑激素與胃腸蠕動有關，且在腸躁症患者身上，也發現過內生性褪黑激素降低的現象。於是，就有人開始使用褪黑激素來治療腸躁症，不過結果不一，曾醫師與吳醫師團隊，預計就這個問題做統合分析。
研究收錄 4 個隨機對照研究共 115 位受試者，結果發現，使用褪黑激素，比起對照組，能顯著降低腸躁症疾病嚴重程度，而且在分組分析中，即使兩組都有使用其他藥物，也一樣有差異。總結來說，褪黑激素對腸躁症患者的疼痛程度、生活品質有效，但對腹脹感、睡眠品質則與對照組無異。副作用部分，也與對照組無異。
針對目前研究尚未有定論的領域，即使研究篇數尚少，如果能切出有意思的次族群分析，能顯著增加被接受的機率，與期刊的等級，如本文所示範。
恭喜曾醫師！
2022 / 10 / 19
[快訊] 裴善立醫師團隊，關於二氧化鋯與不銹鋼牙冠用於乳牙之統合分析，獲 Journal of the Formosan Medical Association 刊登！
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對於小朋友來說，使用不鏽鋼牙冠做蛀牙治療，效果不錯，不過因為不鏽鋼的顏色跟自然牙齒相差太多，所以各種其他材料的牙冠也應運而生。作者好奇，不鏽鋼牙冠與常見的二氧化鋯牙冠，使用在小朋友的乳牙上，會有什麼實際的差異嗎？於是有此統合分析。
研究收入了 5 篇隨機對照研究，共有 160 位 3 到 9 歲的孩童，分析後發現，二氧化鋯牙冠對於牙齦健康有其優勢，不鏽鋼牙冠則比較會造成牙垢與牙齦發炎。但二氧化鋯牙冠也比較會造成對咬牙的磨損甚至剝落。
作者總結認為，因為不鏽鋼牙冠與二氧化鋯牙冠各有特色，經過這些整理，患者、家屬與牙醫師，可以針對小朋友的個別狀況，給予最好的個人化建議！
恭喜裴醫師！
2022 / 10 / 18
[快訊] 蔡宜蓁督導團隊，關於 HIV 患者的自殺傾向研究，獲 Psychosomatic Medicine 刊登！
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由於社會的觀感以及疾病本身，HIV 患者可能會有自殺意念或行為，不過目前研究雖多，結果則略有不同，蔡督導團隊，預計針對這個主題做統合分析。
收入了 43 篇文獻共 170234 位參與者後，有自殺意念者為 22.3%，有自殺嘗試者為 9.6%，自殺死亡者為 1.7%。與自殺意念相關的因素有：物質濫用、憂鬱、低生活品質、低社會支持、沒有揭露 HIV 狀態者、獨居、無記憶問題、自殺家族史、疾病較嚴重者。與自殺嘗試相關的因素為：憂鬱、自殺家族史。自殺的顯著風險因子則為精神疾患、住院狀態。
作者認為，這樣的統計整理，顯示當我們想介入協助 HIV 患者避免自殺時，可從社會經濟因素以及精神狀態去評估，許多統計細節，也對未來的臨床工作指引有幫助。
恭喜蔡督導！
2022 / 10 / 11
[快訊] 鄧宜家醫師團隊，關於開顱手術使用頭皮神經阻斷術與術中血液動力狀態和術後疼痛之統合分析，獲 Pain Practice 刊登！
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在開顱手術時，加上頭皮神經阻斷術，可以減少對神經的刺激，可能會在心跳血壓，以及術後疼痛反應出來，鄧醫師與其團隊，預計針對這個主題，作統合分析。
收入了 12 篇研究，統合後發現，使用頭皮神經阻斷，比起對照組，手術下刀後的心跳較低、血壓較低，術後一天時的疼痛較輕，不過兩天時則差不多。
針對以前已經有人做過的統合分析，找出新發表的文獻，並加以追蹤整理。如果能找到新的切入點、新的分組、新的發現，則是個很不錯的主題。因為有之前的文獻能作確認與反向工程，也很適合初學者。
恭喜鄧醫師！