作者：安南醫院 精神科 張俊鴻 醫師
相關文章：[快訊] 張俊鴻醫師團隊，關於重複經顱磁刺激治療甲基安非他命使用疾患之統合分析，獲 Frontiers in Psychiatry 刊登！
藉這個機會回顧陽春主治醫師與血汗小主管研究的異同，再次感謝林院長與蘇副院長支持身心科與憂鬱症中心。
2022 / 7 / 7
標籤彙整：Meta-analysis
2022 / 7 / 4
[快訊] 林庭伃醫師團隊，關於超音波診斷腕隧道症候群的傘狀回顧，獲 Journal of Neurology 刊登！
文章介紹
在實證金字塔上，系統性回顧與統合分析，是最上層的資訊。不過，隨著系統性回顧與統合分析越來越多，如果把這些文章都收集起來，整理並找出趨勢，是不是可以得到更全面的看法呢？這就是傘形回顧所要做的。
腕隧道症候群，很容易從臨床症狀懷疑，但確定的診斷需要做到電學傳導檢查。一個又方便又快速的折衷，是超音波。使用超音波診斷腕隧道症候群的統合分析也已經不少了，林醫師團隊，預計針對這個主題，回顧所有的統合分析文獻，並做出整體結論。
收入 14 篇文獻，並根據其品質分類，在各種參數中，橫切面面積是最好的診斷標準，以 9-10.5 mm2 做標準會有最高的診斷力，且橫切面面積與腕隧道症候群嚴重程度有顯著相關。
作者總結認為，超音波在診斷腕隧道症候群上，是個可靠的工具，正中神經橫切面面積是最有效的參數。超音波除了確認腕隧道症候群，也可順帶評估是否同時合併其他神經血管疾病。
恭喜林醫師！
2022 / 7 / 4
2022 / 8 / 21（日）活動內容
統合分析工作坊
Systematic review and meta-analysis workshop
2022 年 8 月 21 日（日）9:00a – 4:40p
台北捷運公館站旁 集思台大會議中心
張凱閔醫師 / 曾秉濤醫師 / 蔡依橙醫師
「Meta-analysis 對升等有幫助嗎？」對於統合分析，許多人內心存在著疑慮，究竟統合分析論文能不能當作升等的主要論文，其實是要各單位如何認定，而即使不能當作便當主菜，作為一個豐富便當的配菜，也是誠意十足。能夠學會獨力寫作，是這個大環境中的加分技能。
然而想開始學，不知道從何下手、想開始讀，卻不知道重點在哪裡、想開始寫，但不知道收多少才算合理？統合分析論文和一般論文的差異是什麼？真的只要一個人就能發表？新手常見的問題我們都明白，新思惟以系統化的方式整理學習體驗，從研究規劃到收集文獻，課中協助您親自跑出統計，再告訴您一篇好的論文有哪些必要條件，用最好、最有效率的方式學會！
無資源、沒經費、零基礎也不怕，因為 meta-analysis 論文容易寫、容易發，不需要 IRB，還免收案，用自己的電腦搜尋資料庫的大數據，就能順利發表論文，非常適合「資源缺乏」又需要「單兵作戰」的研究者，在這個時代，meta-analysis 已經是個不容錯過的好領域。
- [快訊] 馬瑄孝醫師團隊，關於肩胛上神經減壓對旋轉肌群手術效益之統合分析，獲 Journal of Shoulder and Elbow Surgery 刊登！
- [快訊] 張俊鴻醫師團隊，關於重複經顱磁刺激治療甲基安非他命使用疾患之統合分析，獲 Frontiers in Psychiatry 刊登！
- [快訊] 張博智、陳楷樺與張庭瑋醫師團隊，關於肺部手術後的胸管引流之網絡統合分析，獲 Journal of Personalized Medicine 刊登！
- 在 OA 期刊，為自己的論文找到歸宿。（張庭瑋 醫師）
立即報名 8/21（日）
2022 / 7 / 3
[快訊] 曾秉濤醫師團隊，關於使用 CPAP 是否會增加睡眠週期性肢體抖動之統合分析，獲 Frontiers in Neurology 刊登！
文章介紹
在睡眠實驗室中，阻塞性睡眠呼吸中止症以及睡眠週期性肢體抖動症，都是常見的狀況。使用 CPAP 可以降低阻塞性睡眠呼吸中止症的嚴重程度。不過也有人發現，使用 CPAP 可能會造成睡眠周期性肢體抖動增加，影響睡眠。雖然病生理學的機轉還沒釐清，但曾醫師團隊想先確定 CPAP 使用與睡眠周期性肢體抖動的相關性。
經收入 14 篇研究共 2938 位睡眠呼吸中止的受試者後，發現 CPAP 的確會增加睡眠周期性肢體抖動 PLMI。次族群分析發現，這樣的增加主要是原本沒有睡眠周期性肢體抖動症的患者，以及 BMI 小於 30 的族群。
這樣的相關性確認，能夠提供未來病生理機轉研究，以及相關臨床研究設計時參考。
本文是以 CMA 快速完成的統合分析，很適合臨床工作者作為發展參考。審閱者包括美國與俄羅斯的學者，也很有意思。
恭喜曾醫師！
2022 / 7 / 3
[快訊] 馬瑄孝醫師團隊，關於肩胛上神經減壓對旋轉肌群手術效益之統合分析，獲 Journal of Shoulder and Elbow Surgery 刊登！
文章介紹
旋轉肌群可能因為過度使用與磨損，而需要手術修復。不過，由於旋轉肌群磨損到需要手術修復者，往往會合併肩胛上神經壓迫的問題。所以，既然要手術，究竟是修復肌群本身就好，還是順道將肩胛上神經路徑做減壓，目前並無定論。馬醫師的研究團隊，對這個議題有興趣，於是有此研究。
收入 9 篇研究共 279 位受試者後，統合發現，合併實施肩胛上神經減壓術者，在肩膀功能進步，以及疼痛改善上，與單純修復旋轉肌群者相較，並無差異。作者認為，考量到對功能進步與疼痛控制都幫助有限，實施旋轉肌群手術修復時，並不需要例行實施肩胛上神經減壓。
恭喜馬醫師！
2022 / 6 / 30
減少新手必經的陣痛期，讓人一次學完就上手。
作者：彰化基督教醫院 骨科部 李翼安 醫師
為了拚升等，面對論文重重關卡，只能硬著頭皮。
論文寫作一直是臨床醫師必須面對的課題，尤其是醫院或是學校升等有要求的時候。
一篇論文的寫作，如果是從無到有，論文題目的發想只算第一步，接著就是要收集適當的研究材料，也就是病例數。病例的收集順利與否，牽涉到天時、地利、人和，就算有好幾個醫師一起合作，要收集到足夠的病例數常常都是曠日廢時；其他還有行政方面，例如 IRB 繁瑣的送審，甚至還要親身去審查委員會做口頭報告。
假使有幸一切順利將全文寫出，投稿之後 reviewer 問了某些問題，而恰巧在你所收集的資料之中沒有這一項，若不能將所有病例召回重新做資料的收集，就只能大方承認研究設計的不足，任憑宰割。所以從零到文章刊登，需要克服重重的困難，如果真的運氣不好，遇到過不去的關卡就只能徒呼負負了。