作者：奇美醫院 神經內科 李佳維 醫師
相關文章：[快訊] 李佳維醫師團隊，關於血管內取栓該用全身麻醉或鎮靜之統合分析，獲 Frontiers in Neurology 刊登！
距離新思惟開辦的《統合分析工作坊》奇美專班已經過了一年多，真的很難想像我這個研究新手，可以在這一年來順利發表兩篇統合分析文章。
除了很感激這樣的課程能啟蒙我，讓我有信心開始踏入統合分析的領域之外，意義更重大的是能有這個契機，在課程結束後跟許多志同道合的醫師，組成奇美統合分析團隊一起切磋討論，一起努力產出文章，把新思惟報名費賺回來（無誤）。
傳統上，白內障手術是由醫師的雙手完成，手術本身也常造成後續的乾眼後遺症。後來飛秒雷射進入市場後，由於提供了更精確的手術範圍，能量也較小，有可能造成較少的後遺症。雖然有幾篇研究刊登，但尚無統合分析，於是陳醫師團隊預計針對這個問題做統整。
收入六篇研究共 611 個眼睛，總結來說，飛秒白內障手術跟手工白內障手術的乾眼症狀是差不多的，尤其在三個月後。不過在三個月內，飛秒的症狀似乎都稍微嚴重些，只是多數未達統計顯著。
恭喜程醫師！
肺癌是當今世界的重要議題，肌少症也是。對於罹患肺癌的患者，如果同時有肌少症，可能會有什麼影響，這是林醫師預計使用傘狀回顧，整理現有的系統性回顧與統合分析，所想回答的。
搜尋後，共有 14 篇回顧與統合分析，評讀其品質後，總結肺癌患者罹患肌少症的比例在 42.8% 到 45.0%，相當高。而且肌少症患者的術後併發症較多、使用免疫檢查點抑制劑的治療效果也會變差。不管是在肺癌的哪一期、接受什麼治療，肌少症患者的死亡率也都比較高。
根據以上，作者群認為，肺癌患者中，肌少症的確是一個預後不良的預測因子。該怎麼有效的介入並協助這群患者，是未來研究可著墨的。
林醫師課後持續發表，而且在整理大量文獻時相當有耐心且細心，很不容易！
恭喜林醫師！
腸躁症是困擾且臨床上常見的狀況，而且目前的幾種治療效果都普通。因為褪黑激素與胃腸蠕動有關，且在腸躁症患者身上，也發現過內生性褪黑激素降低的現象。於是，就有人開始使用褪黑激素來治療腸躁症，不過結果不一，曾醫師與吳醫師團隊，預計就這個問題做統合分析。
研究收錄 4 個隨機對照研究共 115 位受試者，結果發現，使用褪黑激素，比起對照組，能顯著降低腸躁症疾病嚴重程度，而且在分組分析中，即使兩組都有使用其他藥物，也一樣有差異。總結來說，褪黑激素對腸躁症患者的疼痛程度、生活品質有效，但對腹脹感、睡眠品質則與對照組無異。副作用部分，也與對照組無異。
針對目前研究尚未有定論的領域，即使研究篇數尚少，如果能切出有意思的次族群分析，能顯著增加被接受的機率，與期刊的等級，如本文所示範。
恭喜曾醫師！
營養不良-發炎-動脈粥狀硬化症後群 MIA，是在末期腎病變患者中，因發炎物質所引起的疾病，常與低血鎂和死亡率有關。陳醫師團隊想知道，在洗腎患者，低血鎂是否真的跟死亡率相關，在血液透析跟腹膜透析患者，又是否有所不同。
收錄了 21 篇研究共 55232 位患者後，確認低血鎂與總死亡率和心臟血管死亡率都有關，而且這個現象似乎只在血液透析患者，對腹膜透析患者並不明顯。作者群認為，這個特別的發現，值得未來設計更多的研究去觀察並確認。
在有大量研究出現的熱門領域，如果還沒有人做統合告訴大家目前的初步總結，那就是一個很好的研究題目。對這類的統合分析來說，速度很重要，畢竟我們看到有這樣的發表機會，別人也可能會看到，萬一審閱與修改期超過一年，就可能被人捷足先登。
恭喜陳醫師！
由於社會的觀感以及疾病本身，HIV 患者可能會有自殺意念或行為，不過目前研究雖多，結果則略有不同，蔡督導團隊，預計針對這個主題做統合分析。
收入了 43 篇文獻共 170234 位參與者後，有自殺意念者為 22.3%，有自殺嘗試者為 9.6%，自殺死亡者為 1.7%。與自殺意念相關的因素有：物質濫用、憂鬱、低生活品質、低社會支持、沒有揭露 HIV 狀態者、獨居、無記憶問題、自殺家族史、疾病較嚴重者。與自殺嘗試相關的因素為：憂鬱、自殺家族史。自殺的顯著風險因子則為精神疾患、住院狀態。
作者認為，這樣的統計整理，顯示當我們想介入協助 HIV 患者避免自殺時，可從社會經濟因素以及精神狀態去評估，許多統計細節，也對未來的臨床工作指引有幫助。
恭喜蔡督導！