分類彙整：2020/02/16 (日) 第十七梯次

2024 / 2 / 27

逐漸熟悉統合分析寫作，第五篇 SCI 論文到手！

作者：高醫附院外科張庭瑋醫師

嘗試了幾篇統合分析文章的撰寫與投稿後，對於題目發想、蒐集資料、統計、文章撰寫、投稿等等的流程掌握漸漸熟練，與夥伴們的合作也越來越有默契。正好我們團隊累積一些關於減重代謝手術術中使用 dexmedetomidine 的資料，並計劃撰寫與投稿，因此針對相關主題進行文獻搜尋。

與團隊夥伴討論後，決定利用所掌握的統合分析技巧結合原著論文撰寫的經驗，來完成這次的原著論文。

找到合適的題材和方向，開始進行寫作。

Dexmedetomidine 常用於加護病房的鎮靜止痛藥物，用在嘗試與訓練脫離呼吸器的病人，因為這個藥物不太影響呼吸功能。對於減重代謝的病人，術後鎮靜止痛與止吐非常重要，而且由於肥胖的關係，呼吸道的維持也非常重要，dexmedetomidine 相當適合用於此臨床情境。

近年也有不少文獻與統合分析針對減重代謝手術的病患使用 dexmedetomidine 於術後鎮靜止痛與止吐進行研究與探討，但對於亞洲族群的資料較缺乏，也有新的研究發表，因此我們認為正適合進行統合分析的研究。

2024 / 2 / 27

[快訊] 張博智與張庭瑋醫師團隊，使用 PDI 改善減重代謝手術的術中與術後護理之單一中心經驗加上統合分析，獲 Obesity Surgery 刊登！

文章介紹

張醫師團隊的研究想探討術中使用 PDI（perioperative dexmedetomidine infusion）對亞洲病人進行減重手術（BMS）的影響，比如說減少疼痛和噁心，還有是否需要吃其他的止痛藥。團隊也想知道這些效果跟病人的身體狀況和手術的情況有沒有關係。

研究回顧了 2016 年 8 月至 2021 年 10 月在一間亞洲減重中心收集的數據，共有 147 位嚴重肥胖患者參與，所有患者皆被告知手術前後都可以用止痛藥。研究記錄了他們的疼痛程度、有沒有噁心嘔吐（PONV）、需要什麼止痛藥，還有他們的身體狀況。

147 位病人中，有 107 位做了 LSG 的手術，有 40 位做了 LRYGB 的手術。從 2017 年 6 月開始，就給病人打 PDI 減緩疼痛（group D；n = 114），與沒有打 PDI 的病人（group C；n = 33）比起來，group D 的病人在麻醉醒來後的疼痛程度較低、噁心嘔吐的情況較少，也不太需要吃其他的止痛藥。團隊分析了一些因素，發現第二型糖尿病（T2DM）的病人除了打 PDI 外，不太需要其他的止痛藥。而且，從後續的統合分析發現，PDI 對手術時間較長的病人更有效。

張博智與張庭瑋醫師團隊的結果發現，PDI 可以幫助亞洲的減肥手術病人減少疼痛和噁心嘔吐，也可以讓有二型糖尿病或手術時間較長的病人不需要吃太多的止痛藥，讓他們術後更舒服，進而提升患者的生活品質。

恭喜兩位張醫師！

兩位醫師已合作發表多篇統合論文，在我們觀察到校友在課後攜手合寫論文的情形漸多，新思惟團隊也將其加入課程設計，從如何認識夥伴到後續如何規劃，協助同學能順利找到學習基礎相似、目標一致的隊友，以及有助於推動論文進行的合作技巧，我們都規劃進課程之中，歡迎參考！

和夥伴再度克服論文之路的艱辛，課後第四篇發表！

作者：高醫附院外科張庭瑋醫師

在上完統合分析的課程後，與朋友們合作幾篇，對於蒐集資料與投稿的流程也漸漸有初步的了解。也不時觀察臨床上有沒有適合的題目，可以繼續投入研究。在外科病房，術後對於肺部復原很重視，不論是腹部大手術或是胸腔肺部手術，常常可以看到病人做 incentive spirometry 的訓練（Triflow），因此開始思考，不知道這樣的處置有沒有實證上的支持。