標籤彙整：林庭伃

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2024 / 4 / 8

[快訊] 林庭伃醫師團隊，關於肩旋轉肌腱修復後之超音波彈性造影文獻回顧，獲 Asian Journal of Surgery 刊登！

 

 

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文章介紹

 

肩旋轉肌腱撕裂的手術修復很常見，但再次撕裂的風險和相關後果都是重要的臨床議題。

 

超音波彈性造影（Sonoelastography）是一種評估組織機械特性的影像學工具，可以檢查肩旋轉肌腱再次撕裂後的硬度變化，並探討這些變化與再次撕裂發生的關係。

 

林庭伃醫師團隊系統性回顧術中超音波彈性造影在修復肩旋轉肌腱中的角色。團隊搜尋了 PubMed、Embase 和 Cochrane 數據庫，涵蓋了到 2023 年 6 月 19 日為止發表的研究。並使用 Newcastle-Ottawa scale 評估品質。

 

每項研究的關鍵資訊包括傷害 / 手術類型、隨訪期間、超音波彈性造影模式和主要的超音波彈性造影結果。共有 11 項符合資格的研究被納入，涵蓋了 355 名病患。所有研究都於先前接受過關節鏡修復的肩上肌肌肉和肌腱。

 

在術後的第 1 到 6 個月，肩上肌的肌肉硬度增加，而同側三角肌的硬度則降低。肩上肌肌肉彈性未能恢復可能表示肌腱可能再次撕裂；然而必須與其他影像學建立相關性。對於手術修復後，肩上肌肌腱變硬或變軟的觀察結果存在爭議。術前肩上肌肌腱的硬度與術後肌腱的完整性或功能並無相關性。

 

 

恭喜林醫師！

 

Systematic review 跟 meta-analysis 的差別是什麼？來看看講師的說法：

 

 

 

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2023 / 12 / 1

[快訊] 林庭伃醫師團隊，關於利用超微血管影像評估腕隧道和相關神經結構之文獻回顧，獲 Expert Review of Medical Devices 刊登！

 

 

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文章介紹

 

Superb microvascular imaging（SMI）是一種先進的超音波技術，用於呈現微循環。臨床上已應用於各種疾病中，包括腕隧道症候群（CTS），即最常見的壓迫性神經病變。本篇文章預計回顧 SMI 在診斷 CTS 或評估相關神經結構方面的作用。

 

林庭伃醫師團隊對電子數據庫（PubMed、Embase 和 Web of Science）進行了全面的搜索。共納入了 7 個研究，385 個手腕。

 

SMI 一致顯示 CTS 患者的正中神經的內神經血管增多，相較於健康個體。雖然 SMI 在檢測 CTS 方面的敏感性高於傳統都卜勒方法，但其特異性稍低。將 SMI 與 B-mode 超音波結合似乎能提高 CTS 的診斷準確性。然而，SMI 的發現與 CTS 的嚴重程度之間的關係仍然不清楚。

 

林庭伃醫師團隊這篇文獻回顧，突顯了 SMI 在健康手腕和 CTS 患者中提供詳細血管結構的能力。未來進一步的研究能為 CTS 患者量身規劃更精確的診斷與治療應用。

 

本文的規畫原本是想作統合分析，不過因為適合量化的文章為 0，最終則使用 scoping review 的方式，將所整理的文獻作個歸納跟現況總結。是很不錯的做法。

 

想做統合分析，只要主題訂好，就可以直接開始搜尋文獻了嗎？還是有什麼比較有效率的流程？來看看蔡校長的建議：

 

 

 

 

 

恭喜林醫師！

 

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Meta-analysis_20220212_0201_JRM
2023 / 10 / 11

從第一次被 accept 的驚喜，到現在論文一篇接著一篇。

 

作者：羅東博愛醫院 復健科 林庭伃 醫師

相關文章：[快訊] 林庭伃醫師團隊，關於中風後患者的肩部超音波影像之統合分析，獲 Journal of Rehabilitation Medicine 刊登！

 

 

Meta-analysis_20220212_0201_JRM

 

 

這篇 meta-analysis 從最初的資料搜集到寫完約莫 3.5 個月，但從寫完到發表隔了 10 個月，或許對很多人來說，聽起來不長，但中間被拒稿、格式改來改去、或是改了老半天格式結果隔天被拒稿的過程，不免感到煩躁、沮喪。

 

有些 reviewer 的回饋精闢，一語道破不足之處，但更常遇到制式化的 desk rejection，摸摸鼻子投下一家。真正花在寫文章的時間，遠遠不及收集資料、整理表格、還有最後修改投稿的時間，偏偏這些必要的工作略為繁瑣無聊。

 

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2023 / 8 / 25

[快訊] 林庭伃醫師團隊，關於中風後患者的肩部超音波影像之統合分析，獲 Journal of Rehabilitation Medicine 刊登！

 

 

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文章介紹

 

中風後肩痛對於中風倖存者來說是一個嚴重的挑戰。林庭伃醫師團隊想要探討透過超音波檢查中風後肩部結構變化的相關資訊。

 

團隊檢索 PubMed、Embase、Web of Science 和 ClinicalTrials.gov，截至 2022 年 12 月 7 日，尋找中風患者肩部超音波檢查結果的研究，最後總共納入了 23 個臨床研究。

 

半癱肢肩部最常見的病變有肱二頭肌長頭腱（41.4%），其次是冠狀下肌腱（33.2%）、肩甲下滑囊（29.3%）、肩鎖關節（15.0%）和肩胛下肌腱（9.2%）。常見的病理發現包括肱二頭肌周圍滲液（39.2%）、肱二頭肌肌腱病變（35.5%）、冠狀下滑囊炎（29.3%）和冠狀下肌腱病變（24.6%）。肱二頭肌長頭腱和冠狀下肌腱的異常在半癱肢（對照側）的肩部中可明顯觀察到。在運動功能和肩部病變之間未觀察到相關性。

 

這項統合分析研究證實超音波檢查，能讓臨床醫師識別中風後常見的肩部病理。未來仍需要進一步的研究，探討這些變化與中風患者臨床之間的關聯性。

 

 

恭喜林醫師！

 

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Meta-analysis_20220212_0629 拷貝
2022 / 11 / 28

年初上的統合分析課程，年底已收穫兩篇論文。

 

作者：羅東博愛醫院 復健科 林庭伃 醫師

相關文章：[快訊] 林庭伃醫師團隊，關於肌少症對肺癌治療預後之傘狀回顧，獲 Discover Oncology 刊登！

 

 

Meta-analysis_20220212_0629 拷貝

 

 

原以為第二次寫 review 會更輕鬆，結果完全不是這麼一回事。當然，如 methods 那些基本流程不再陌生，也更抓得到讀文章重點與學術語言。然而文章主題是非常不熟的領域，光是了解基本背景知識就花不少時間，還有因為沾得到邊的相關研究太多太雜不小心 discussion 越扯越遠，去蕪存菁、洗鍊文字的能力還有不少進步空間。

 

而投稿流程先前都是老師幫忙，開始自己處理後才知道，調整也是要花心思，各種小細節都有可能出錯。還有，現在期刊喜歡圖示化來傳遞結論，能更清楚抓眼球，自己嘗試老半天不得要領，多虧蔡校長二話不說答應幫忙，才妥善完成。

 

（婷編按：林醫師在課後的五個月，就成功發表了第一篇統合相關論文，相關過程也寫成心得分享，值得一看。）

 

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01_DO_LinTY_02
2022 / 11 / 7

[快訊] 林庭伃醫師團隊，關於肌少症對肺癌治療預後之傘狀回顧，獲 Discover Oncology 刊登！

 

 

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文章介紹

 

肺癌是當今世界的重要議題，肌少症也是。對於罹患肺癌的患者，如果同時有肌少症，可能會有什麼影響，這是林醫師預計使用傘狀回顧，整理現有的系統性回顧與統合分析，所想回答的。

 

搜尋後，共有 14 篇回顧與統合分析，評讀其品質後，總結肺癌患者罹患肌少症的比例在 42.8% 到 45.0%，相當高。而且肌少症患者的術後併發症較多、使用免疫檢查點抑制劑的治療效果也會變差。不管是在肺癌的哪一期、接受什麼治療，肌少症患者的死亡率也都比較高。

 

根據以上，作者群認為，肺癌患者中，肌少症的確是一個預後不良的預測因子。該怎麼有效的介入並協助這群患者，是未來研究可著墨的。

 

林醫師課後持續發表，而且在整理大量文獻時相當有耐心且細心，很不容易！

 

 

恭喜林醫師！

 

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