標籤彙整:統合分析

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2024 / 2 / 2

更快發表研究,統合分析是這個時代的機會窗口!

 

作者:奇美醫學中心 腎臟科 陳鋭溢 醫師

相關文章:[快訊] 陳鋭溢醫師團隊,關於 COVID-19 與流感患者的急性腎損傷之統合分析,獲 Frontiers in Medicine 刊登!

 

 

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在 COVID-19 疫情的時候,很多原本是慢性腎臟病(CKD; Chronic Kidney Disease)的病患,因為感染 COVID-19,來門診時發現發生急性腎損傷(AKI; Acute Kidney Injury)。

 

 

藉由臨床觀察,激發的寫作靈感。

 

在 COVID-19 疫情即將進入尾聲之際,醫療人員被通知可以施打流感疫苗了。過往秋冬之際,慢性腎臟病的病患感染流感也是造成腎臟功能變差的原因,所以看診同時,我心中不禁有個疑問:病患被 COVID-19 或流感感染後,腎臟功能相關的風險有所差異嗎?

 

於是,我嘗試尋找是否有相關文獻討論這件事。後來發現的確有文獻討論,但是有的標題是 influenza、有的是以 H1N1、H3N2 表示,因此關鍵字搜尋要特別注意是否有漏掉的文章。

 

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2024 / 1 / 16

[快訊] 許智維醫師團隊,關於 Zuranolone 治療憂鬱症的成效與安全性之統合分析,獲 eClinicalMedicine 刊登!

 

 

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文章介紹

 

近年來,全球憂鬱症患者數量逐漸攀升,抗憂鬱藥物也在治療中扮演著重要角色。然而,有許多患者對現有的抗憂鬱藥物反應不佳,影響到他們的生活品質和社交功能。為了應對這個趨勢,臨床急需更有效的治療方法。

 

Zuranolone 自 2017 年以來一直作為新型抗憂鬱藥物進行開發,近期的隨機對照試驗(RCTs)探討 Zuranolone 的治療成效,特別是針對產後憂鬱症的族群,顯示出這種藥物能在神經系統中發揮作用,可以改善憂鬱和焦慮症狀,同時也記錄一些副作用。

 

因現有研究尚未對 Zuranolone 的成效和安全性做統合,許智維醫師團隊透過系統性回顧,先檢視有關 Zuranolone 的相關研究,再進行統合分析。研究一共收錄七個隨機對照試驗,納入 1789 名患者;主要結果是改善憂鬱症狀,次要結果包含對憂鬱的反應和緩解率、焦慮症狀的改善、副作用等等。此外,還對一般憂鬱症、產後憂鬱症進行子群體分析,以及劑量反應的統合分析,來觀察劑量和成效之間的關係。

 

研究結果顯示,使用 Zuranolone 在治療憂鬱症方面表現良好,患者不僅減輕憂鬱症狀,增加反應率和緩解率,同時焦慮症狀也得到改善;但是,若使用超過 30 毫克的劑量,副作用也相應增加。考慮到治療效果和副作用,每日 30 毫克是較為適當的劑量。

 

許智維醫師團隊的研究以客觀的科學數據,驗證新型抗憂鬱藥物 Zuranolone 是能夠提高治療效果,並為那些現有治療方案反應不佳的患者提供了一個新的治療選擇。

 

 

恭喜許醫師!

 

在學術路上,回應審閱意見是發表前的必經過程。然而,有時候一不小心說錯話,可能成為拒稿的最後一根稻草。這支影片將帶你深入探討,為何在回覆審閱意見時「一定要」避免無禮用詞!

 

 

 

 

論文寫作 / 臨床研究 / 統合分析

 

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2024 / 1 / 11

問:找到一個題目,搜尋有 10 篇文章,但能納入統合的只有 3 篇,這樣還能寫嗎?

 

 

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問:找了一個題目,有 10 篇文章左右,但是裡面的量化分析沒有辦法合併,它們並沒有共同的 endpoint,即使找到一個勉強可以合併的 endpoint,文章也只有 3 篇,這樣還可以寫統合分析嗎?

 

答:(蔡依橙)

 

如果你真的喜歡這個題目,而且你認為這個題目以前的確沒有人寫過,目前的整理還算是有原創性,我建議你把它整理成 systematic review。因為這 10 篇,它還是能夠呈現出一些目前文獻上不曾被整理出來的獨到見解,或者是文獻上比較特殊的觀察趨勢。

 

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2024 / 1 / 8

新手也能辦到!一年發表三篇,打造自己的學術產線。

 

作者:高雄如康物理治療所 林龍暉 院長

相關文章:[快訊] 林龍暉物理治療師團隊,關於肌肉能量技術在非特異性頸部疼痛案例中減輕疼痛和失能之統合分析,獲 Heliyon 刊登!

 

 

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2022 年 12 月就是我上新思惟的時間點,現在剛好滿一年,我已經成功投稿三篇統合分析的文章了,並持續投稿撰寫其他文章。在這邊我想跟大家分享新思惟如何改變我的治療所風格,同時引領我持續走在學術路上。

 

 

有實力發表論文,成為治療所的亮點,贏得患者的信任。

 

近幾年物理治療所開始競爭,好像大家在打高階儀器戰,讓自己的治療所跟別人不一樣。每台儀器都是百萬來算,我根本沒有辦法這樣跟進。但讓我意外的是,我寫統合分析的興趣竟然變成一個特別的亮點。

 

當我把投稿成功的期刊印出來放在個案等待區,意外讓個案有更深的信任感,讓大家知道這間治療所為來患者額外做了一份很不一樣的功課。不僅如此,由於我寫主題的都是自己在臨床上會使用到的治療方式,在跟個案分享治療方針時,就會多一個客觀的心態。這是讓個案以及我自己非常舒服的狀態。

 

另一個很重要的部分是我心裡踏實,因為我符合實證醫學 level 1 的標準在治療個案。以前常看到某些治療有效,是因某些期刊說這項治療與對照組相比有顯著差異;其實這樣太片面了,可能有些期刊說沒有顯著差異,但我沒仔細搜尋過。現在依據統合分析的搜尋策略,把文獻收集完整跑出圖片,就非常清楚了。

 

有鑒於此,我更努力想繼續寫下去!

 

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2023 / 12 / 28

[快訊] 林龍暉物理治療師團隊,關於神經鬆動術減輕腰神經根痛患者的疼痛和失能之統合分析,獲 Life 刊登!

 

 

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文章介紹

 

腰部神經根痛導致下背部和腿部疼痛,可透過神經鬆動術(NM)來治療。

 

林龍暉物理治療師團隊想要評估 NM 在緩解腰部神經根痛患者的疼痛和減輕失能方面的效果。研究收集了截至 2023 年 10 月的電子數據庫中,有關 NM 對腰部神經根痛影響的隨機對照試驗,主要結果是疼痛強度的改變,次要結果是失能改善。

 

最後共納入了 20 個 RCTs 和 877 名參與者。數據顯示 NM 能夠顯著減少疼痛強度,子群體顯示 NM 無論單獨使用還是與其他治療結合使用,都能有效減輕疼痛。此外,NM 明顯減輕了失能,在慢性病例中效果更為顯著。

 

這些研究結果對於臨床醫生提供了重要參考。不過,研究限制包括研究間差異性、可能的出版偏誤、腰部神經根痛不同的病因、整體研究品質和未能探討神經病理對 NM 治療效果的影響,需要未來更進一步的研究。

 

 

恭喜林龍暉物理治療師!

 

RCT 與觀察性研究各佔一半,兩種都要評讀嗎?來看看講師的建議:

 

 

 

 

 

最新活動

 

 

期刊介紹

 

Life 創刊於 2011 年,2022 年的 impact factor 為 3.2,在 Biology 領域排名為 Q2(34/92) 期刊。

 

 

林龍暉物理治療師與新思惟

 

 

 

最新活動

 

 

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2023 / 12 / 28

照著範本做就能上手,正是統合新手迫切需要的!

 

作者:小港醫院 骨科 沈柏因 醫師

 

 

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「終於上到蔡校長與凱閔老師的統合分析課程」這對於我這樣身處繁忙醫學中心體系的骨科醫生來說,真的是一次難得的學習機會。

 

一開始,雖然在研讀指定論文時有些困惑,但透過網路搜尋與先前其他教材對比,逐漸找出文章內容的脈絡。

 

在實體課堂上,兩位老師用他們寫過的兩篇統合分析論文作為案例,深入解析研究領域的選擇、期刊的策略選擇以及處理異質性、敏感性和發表誤差等問題,對於初學者來說十分貼心。

 

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