2023 / 11 / 1

[快訊] 李穎昇醫師團隊，關於低血清鐵蛋白與不寧腿症患者惡化之統合分析，獲 Sleep Medicine 刊登！

文章介紹

不寧腿症候群（RLS）的惡化是產多巴胺類藥物的副作用之一，也是治療失敗的主要原因。缺鐵被認為是導致 RLS 的風險因素之一，但與 RLS 惡化之間的關聯尚不明確。李穎昇醫師團隊想要透過統合分析研究血清鐵蛋白和 RLS 惡化之間是否存在關聯。

團隊查閱了 PubMed、Cochrane Library、Embase、ClinicalKey、ScienceDirect 和ProQuest 等數據庫，比較那些患有 RLS 惡化和沒有惡化患者的血清鐵蛋白。同時也分析了左旋多巴等效劑量（LED）、國際不寧腿評分量表（IRLS）以及血清血紅蛋白的數據。

最後共納入了六項符合資格標準的觀察性研究，涵蓋了 220 名患有 RLS 惡化和 687 名未有 RLS 惡化的患者。結果顯示，RLS 惡化明顯與低血清鐵蛋白水平相關，且與高 LED 相關，但在高 IRLS 得分方面的相關性則不明顯。

李穎昇醫師團隊的研究證實低血清鐵蛋白與 RLS 惡化有關。對於患有 RLS 且存在鐵缺乏的患者，鐵補充劑不僅可以緩解其基本 RLS 症狀，還可以降低 RLS 惡化的風險。此外，在處理血清鐵蛋白持續偏低的患者，或那些患有中度至重度 RLS 的患者時，應首選非多巴胺能藥物以預防惡化。

恭喜李醫師！

統合分析論文可以連發，真的可以嗎？有學員成功過嗎？來看看學員們的心得分享：

2023 / 10 / 31

[快訊] 張俊鴻醫師團隊，關於非侵入性腦部刺激，治療創傷性腦損傷患者憂鬱症之統合分析，獲 Journal of Clinical Medicine 刊登！

文章介紹

在常見的神經系統疾病中，創傷性腦損傷（TBI）的發病率在全球最高，不僅會導致殘疾和死亡，還會引發多種精神問題，包括：憂鬱症、廣泛性焦慮障礙、創傷後壓力症和廣場恐懼症等等，更有研究指出 TBI 患者有較高的自殺意念和自殺嘗試。因此，迫切需要有效的治療方法來面對 TBI 患者的憂鬱情況。

談到治療憂鬱症和其他精神疾病時，非侵入性腦部刺激是一種常見的治療方法，包括兩種技術：「重複性經顱磁刺激」（rTMS）和「經顱直流電刺激」（tDCS）。它們透過在腦部施加輕微的電流或磁場，來改善患者的心理狀態。

為了評估 rTMS 和 tDCS 這兩種技術對 TBI 患者憂鬱症狀的療效，張俊鴻醫師團隊全面檢索於 2023 年 1 月 28 日之前，在 PubMed、Cochrane Review 以及 Cochrane Central 等資料庫，並使用隨機效應模型評估治療效果。

這篇研究一共統合 10 個試驗（包含 234 名參與者；8 個 rTMS，2 個 tDCS），發現非侵入性腦部刺激相對於模擬治療，在緩解憂鬱症狀方面效果較好；其中 rTMS 表現相對出色，而 tDCS 的結果則不確定。而且，治療次數、治療強度或總劑量無相關性。

張俊鴻醫師團隊的研究指出 rTMS 治療後效果雖顯著，但在介入後 1-2 個月內有所減弱；然而，對 TBI 患者而言，不失為短期緩解憂鬱症狀的治療方法。此外，關於非侵入性腦部刺激相關的不良事件很少，幾乎沒有嚴重後果，再次確認它的治療安全性，為醫療保健提供一個有價值的治療選擇。

恭喜張醫師！

自從掌握統合分析這項工具之後，研究開啟另一條產線，學術進入量產階段。即使大環境無資源，只要一台電腦連上網進行文獻搜尋，也能成功做出自己的研究。

論文寫作 / 統合分析

2023 / 10 / 25

[快訊] 陳鋭溢醫師團隊，關於 COVID-19 與流感患者的急性腎損傷之統合分析，獲 Frontiers in Medicine 刊登！

文章介紹

COVID-19 和流感都可能引起急性腎損傷（AKI），成為常見併發症。然而，研究尚未進行過任何統合分析，直接比較住院患者中 COVID-19 和流感引起 AKI 的發生率。

陳鋭溢醫師團隊對 PubMed、Embase 和 Cochrane 數據庫進行了系統搜索，時間從 2019 年 12 月至 2023 年 8 月，關注的主要結果是 AKI 的發生率，次要結果包括住院期間的死亡率、AKI 的康復情況，以及住院和 ICU 的住院時間。論文使用 Cochrane 和 GRADE 方法來評估文獻的品質。最後共分析了 12 個回溯性世代研究，包含 17618 名 COVID-19 和流感住院患者。

結果顯示，與患有 AKI 的流感患者相比，COVID-19 患者表現出更高的 AKI 發生率，以及住院期間的死亡率。此外，COVID-19 患者 AKI 康復的比率較低。COVID-19 患者的住院時間和 ICU 住院時間也較流感患者長。

陳鋭溢醫師團隊的研究證實，COVID-19 患者相較於流感患者，更容易患上 AKI，並且在住院期間更容易死亡，住院時間和 ICU 住院時間也更長。此外，COVID-19 患者的 AKI 康復機會較低。

恭喜陳醫師！

找題目是許多想寫統合分析的人最大的困擾，可參考以下關於找題目的問答，蔡校長與張凱閔醫師的建議：