文章介紹
過去，食道癌的標準治療，為食道切除術，不過隨著醫療進步，我們對疾病的理解較多之後，對於表淺的食道癌，發展出了內視鏡黏膜下剝離術 ESD，不拿掉全段食道，只作癌症周邊切除，似乎也能得到不錯的效果。不過，究竟內視鏡黏膜下剝離術，長期預後如何呢？跟傳統的手術切除相比，又如何呢？這是葉人豪醫師團隊有興趣想要知道的。
共收入了 21 個回溯性研究，3796 位患者，其中包括 5 個比較內視鏡黏膜下剝離術與傳統手術的比較研究。
ESD 整體來說，五年後之總存活率為 87.3%、疾病存活率 97.7%、無復發存活率 85.1%。局部復發的比例為 1.8%，轉移則為 3.3%。
ESD 與傳統手術相比，總存活率、疾病存活率與無復發存活率，都沒有顯著差異。不過，ESD 的術後副作用明顯較少（19.8% vs 44.0%）。
作者總結，表淺的食道鱗狀上皮癌，應該優先考慮施作 ESD。
文章中，從 Figure 1 開始，有多張圖表都運用工作坊上課所學，有效且清楚地呈現，相當不錯。
在自己熟悉的領域，找到大家都有興趣，但卻還沒有人作的題目，快速的分析並發表，是很務實且有意義的研究策略。
恭喜葉醫師！
