作者：高雄長庚醫院 婦產科 蔡妮瑾 醫師
不瞞您說，在醫學中心的女醫師，要教學、要研究、要服務，如果又要加上相夫教子，其實熱情很難一直持續。熱情的分泌形式常常是 pulsatile，且如果下游堆積太多，會有 negative feedback 機制產生，還會隨著時間慢慢消退。這就要適時來新思惟 boost agonist，讓整個 axis 稍微活躍一些。
每次北上修新思惟的課，我都很認真，而且前一天不敢熬夜因為學費很貴，對我來說，來新思惟不僅僅是學如何釣魚，還是一種心靈解藥，看看大家還是這麼努力想進步，充滿想要讓自己更強的氛圍！
（鈺編按：蔡妮瑾醫師從小班課程《醫學論文與寫作工作坊》、《醫學簡報與電子壁報工作坊》、《網路時代之個人品牌工作坊》，參與到大活動《新思惟論壇：跨界》、《臨床醫師的學術研究》、《新思惟校友會：高雄》，這一路走來，與先生陳以勳醫師一起努力進修，不吝於投資自己，力求在職涯上有更好的表現。）
「謝謝團隊精闢的拆解，把複雜的統合分析拆解成可行的方式，加上 CMA 的手把手帶領教學，一個下午的時間便完成自己的論文圖表產出，增加許多信心。」
課程完全不會艱澀難懂，讓人想打瞌睡，保證絕無冷場，值回票價。除了破除寫論文的心魔，也讓大家能更有效率的避開常犯的錯誤，減少被 reject 的機率，課後有滿滿的寫作正能量！
「上完 meta-analysis 比較有概念，尤其是了解如何篩選合適主題，對初學者十分受用。」
Meta-analysis 是近年研究相當熱門的文體，對於初學者也是一種相對好上手與獨立作業的論文寫作方式。新思惟的課程設計，能讓初學者，甚至不擅長寫論文的人，都能在 PubMed 留下自己的作品。
「很充實，課程安排緊湊、實用，目前上過最好的 workshop。」
隨著環境與資源改變，新思惟在課程設計上持續精進與優化，並推出日益完整的研究系列課程，一路走來，協助許多校友突破寫作困境、邁入學術起飛，從 2015 至今累計發表 SCI 已經超過 2300 篇！從 0 到 1 非難事，最難的是，願意跨出那一步。
工作坊開課至今已協助多位校友，從 0 到 1 突破困境，甚至有校友在單一月份發表 3 篇 meta-analysis 論文，可見掌握這個好工具之後，論文發表真的是指日可待！
以下，一起回顧當天熱情學習的照片記錄。
之前的研究顯示，CRP/Alb 的比值，是鼻咽癌患者的預後因子，數值越高，預後越差。不過，CRP/Alb 比值對預後的預測力，在其他種類的頭頸部癌症是否一樣好，就是作者群在這次的研究想要回答的。
總共收入 11 篇論文，共 7080 位患者，並分析其 CRP/Alb 比值對總死亡率、無疾病死亡率、無遠端轉移死亡率等的預測力，結果發現，CRP/Alb 對三種預後指標都有顯著的預測力。分組分析發現，CRP/Alb 的確是不同頭頸部癌症的預後預測因子。
作者認為，日後在臨床上，或許可以進一步發展 CRP/Alb 作為治療分類的生物標記。
在其他領域，發現一個新的生物標記，可以預測預後。將同樣的概念延伸到其他領域，並作統合，是個不錯的研究主題。
欒醫師成功在上課後半年，就寫出論文投稿，並快速被接受，實在厲害！
恭喜欒醫師！
老人家如果有股骨頸骨折，之後作全髖關節置換，可能會有較高的機率產生脫臼。於是就有人提出，應該採用雙動髖關節置換，或半人工髖關節置換術，其穩定度可能較好。但究竟應該用雙動髖關節置換，或者半人工髖關節置換呢？目前沒有定論。馬瑄孝與蔡尚聞醫師團隊，預計針對這個議題作統合分析。
研究收入了 8 篇相關論文，包括 541 位雙動髖關節置換，以及 603 位半人工髖關節置換患者。經分析發現，雙動髖關節置換，有比較低的術後脫臼比例、較長的手術時間、較多的手術過程失血。
不過，因為這 8 篇論文的異質性太高，部分研究的品質也不算是非常好，作者群認為，雖然雙動髖關節置換看起來似乎比半人工髖關節好，但尚無定論。未來仍需要更高品質的研究，尤其針對認知功能下降或失智的患者，作更進一步的探討。
雖然不見得立刻能有確定的答案，但把既有文獻做個總結，大概看出可能的趨勢，並為未來的研究設計提出建議，對臨床照護與學術研究，都很有幫助。
恭喜馬醫師與蔡醫師！
三級異常咬合（Skeletal Class III malocclusion）的治療，需要做上頷牽引，不過，究竟其長期效果如何，尚無定論。李醫師團隊，預計使用統合分析，回答這個問題。
經過收入 2020 年 9 月前的研究，並做統合後，發現上頷牽引治療，在短期內矯正上頷發育不全，效果不錯，而且結果不受年紀或性別影響。不過，隨著時間過去，在矢狀面前後徑的改變將逐漸消退。
作者群也提到，目前的研究中，受限於量測只用 SNA 角度，且研究異質性高，整體的實證效力仍有提升空間，建議回來如果設計大型長期的觀察研究，可以針對目前文獻缺乏的部分做規劃。
恭喜李醫師！
