嚴重肥胖的患者，藉由各種介入治療將體重降下來，可減少併發症的產生。其中一種治療，是用內視鏡進到胃裡去，然後注射肉毒桿菌素，麻痺並減緩胃蠕動與排空，希望能減少患者攝取的食物總量，並增加飽足感。不過，到底胃內注射肉毒桿菌素，實際減重的成效如何，目前雖有零星研究，但尚未統合出結論來，張博智與張庭瑋醫師團隊，預計就這個問題，做統合分析。
研究收入了 5 個隨機對照研究，胃內肉毒桿菌素注射，比起對照組打食鹽水，並沒有顯著的體重與 BMI 下降優勢，不過，的確可以延長胃的排空時間。分組分析發現，胃內注射肉毒桿菌素，比較少被用在一開始 BMI 超過 40 的患者。不過，對於這類一開始 BMI 超過 40 的患者，其實胃內注射肉毒桿菌素，是有顯著降體重效果的。
針對一個新治療，去評估其療效，在初步發現效果並不顯著之餘，進一步作分組分析，找出其實有效的次族群，是很不錯的研究發現與寫作策略。
恭喜兩位張醫師！
類風濕性關節炎的患者，可能因為肘關節的發炎、磨損與疼痛，而必須接受肘關節置換術，不過對於這個手術的預後，大致上是怎樣的狀況，相關文獻尚少，蔡尚聞醫師團隊，預計針對這個議題，統合既有文獻，做出整理。
研究收入了 38 篇文章，共 2118 個類風濕性關節炎患者的肘關節置換，平均追蹤時間為 80.9 個月，整體來說，植入失敗率為 16.1%，併發症為 24.5%。無菌鬆動是最常見的植入失敗原因。以統合迴歸分析發現，年輕人、無連結設計，會有比較高的失敗率。年輕人也與較高的併發症有關，女性患者與無連結設計與無菌鬆動有關。
根據以上，作者認為，類風濕性關節炎患者，接受肘關節置換，的確能有不錯的結果，但比起其他大關節置換，失敗率與併發症的確較高。患者的年齡、年紀、植入物種類，都與預後相關。
蔡尚聞醫師在習得統合分析技術後，積極在骨科領域尋找重要且還沒被開發的題目，持續書寫，這次能刊登在 Q1 的優質期刊，非常值得敬佩。
恭喜蔡醫師！
在總人口中，約有 10-25% 的人，有耳鳴的問題。而嚴重且長期的耳鳴，可能造成許多神經與精神上的問題。傳統的耳鳴治療，效果差強人意，近年新發展的非侵入性腦部刺激（NIBS: noninvasive brain stimulation），藉由改變大腦皮質的功能，曾被報告過可以降低耳鳴的程度，不過目前尚未有總結性的統合分析，曾秉濤醫師團隊，預計就這個主題做探索。
研究收入了 32 篇隨機對照實驗，包含了 1458 位患者，以網絡統合分析處理後發現，對耳鳴最有效的，是以電流刺激左側外背側前額葉，配合隨機噪音刺激雙側聽覺皮質。如果單看 cTBS 刺激的話，刺激雙側聽覺皮質效果比只刺激左側好。至於以磁力反覆刺激的話，有先做 priming 暖身一下，效果比沒做 priming 的好。整體來說，各種不同的 NIBS 的耐受性都不錯，病人放棄治療的比例並不比對照組高。
總結來說，本統合分析確認了 NIBS 的效用，未來的研究可以著重在更大型的隨機對照研究，更長的追蹤時間，以及不同的 priming 方法。
曾醫師在診所工作，藉由統合分析，找到對患者真正有效的治療，更進一步導入並建立臨床服務，是個很好的模式。在診所，也有與世界同步的學術能力，以及治療服務，相當厲害。
秉濤醫師近年從不懂論文開始，前來新思惟論文工作坊學習論文寫作，自學統合分析技能並開始發表，現今一年文章產量平均約 10 篇，且 impact factor 持續提升，發表的文章，幾乎都是各領域的頂尖期刊！
尤其，曾醫師在診所工作，並非我們認為研究資源與機會豐富的醫學中心，更令人覺得敬佩。
恭喜曾秉濤醫師！
臨床與流行病學的資料已經發現，老人家最常見的兩個疾病：第二型糖尿病與帕金森氏症，彼此之間似乎有關連。這些研究認為，治療糖尿病時，可能會順帶調控帕金森氏症的相關病生理，使得患者的運動與非運動功能均有進步。莊介森醫師團隊，預計根據這個主題，回顧相關的研究，並做統合分析。
經過搜尋，共收入了 3 篇研究，統合之後發現，exenatide 這個藥物，能顯著的改善帕金森氏症的症狀，不管以 UPDRS-I、UPDRS-IV、MDRS 三種量表來看都是，在 12 個月的追蹤，停藥之後在 UPDRS-III 量表，依然能有顯著改善。相對的，使用 pioglitazone 在 UPDRS、MDRS、PDRS 等量表都沒辦法看到顯著改善。
總結來說，exenatide 這個糖尿病藥物，對於帕金森氏症患者的認知、運動、非運動功能，均有幫助。未來或許可以針對這個議題，設計長期研究，並仔細分析不同帕金森氏症嚴重程度患者，是否有相同的反應。
本文圖一的 PRISMA，與相關森林圖繪製，均相當漂亮準確，莊醫師將在課堂上學到的各種細節，發揮得相當傑出！
恭喜莊醫師！
作者：中國醫藥大學 中國藥學暨中藥資源學系 林仁欽 博士生 / 藥師
兩年半前在某研討會上，認識在母校擔任助理教授的學弟，本想是去交流一些產學合作，沒想到後來一句，學長，你要不要來申請博士班看看？就這樣從準備國外成績單、推薦函、面試等，最後竟然真的進入博士班就讀，真不知道這決定到底是正確與否。
距離學生生活已經太遙遠了，由於工作繁忙，先規劃把學分都修完，剩下論文什麼的，到時候再說。第一年，我每月都必須飛中國一趟，每個月都要請一次假。而現在第二年結束，學分也都搞定了，勢必要開始準備博士論文。
畢業的門檻，學校有規定必須要有合計 4 分以上的文章發表，由於不是全職學生，根本不可能在實驗室做基礎研究，跟指導老師與學弟討論後，建議可以從 dry lab 的 meta-analysis 文章著手，先學習 meta-analysis 的處理方式及文章寫法，順道彙整心得，之後還可以應用在設計動物試驗或是小型臨床試驗。
剛開始著手時，看了不少對岸的 meta-analysis 文章以及教學影片，並且挑了一份將近十年的 meta-analysis 文章，作為延伸文章的主要參考文獻，彙整裡面所提到的臨床試驗數據，嘗試進行統合分析。另外為了學習軟體的操作，發現新思惟校友們都是使用 CMA 軟體，特別也找了 CMA 統計軟體操作的課程先了解。
上完那堂課，跟著老師的範例做出圖表。雖然課堂上講了一堆統計名詞也不是很懂，但似乎軟體操作已經可以入門，正要開始運用前人文章整理的表格進行模擬分析，才發現，這些臨床試驗根本沒有操作範例那麼單純，試驗所使用的指標可能有兩三種，一下子就卡關了。
作者：高雄長庚醫院 骨科部 張育睿 醫師
在今天課程前，我所認識的統合分析，是一門高深莫測、不易接近的學術領域。
但是可以針對自己有興趣的主題，直接開始做研究，不需要撰寫 IRB 並苦苦等候審核，實在是很吸引人。因此，這次確定這個梯次的時間允許，就直接報名課程了！也特別感謝新思惟團隊安排排隊候補，並很幸運的等到名額，讓我可以及早上到這門實用的課程。
動手實際操作及知道如何生產論文，遠比精通背後的統計理論還來得重要許多，至少對現階段的我而言是如此。
新思惟講師們生動的說明以及經驗分享，還有最重要的互動實作，都能讓人減少對於這個領域的陌生感。短短不到八小時的課程，點出了我們初學者所欠缺的地方，雖然最後仍然有問題沒搞懂，但上過新思惟的課程後，確實可以讓人對於生產出一篇 meta-analysis，有極大的信心。