全肘關節置換術，最常被用於類風溼性關節炎與外傷患者，能有效緩解疼痛、恢復功能，並協助患者回到日常生活。
不過，全肘關節置換術，比起其他重要關節置換，似乎併發症略多，後續需要再手術的機會也偏高。在過去文獻中，有些研究顯示，外傷患者置換肘關節後的預後較差，有些研究則有相反結果，認為類風溼性關節炎的預後較差，也有兩種疾病結果差不多的意見。蔡尚聞醫師團隊，預計使用統合分析，將這個領域的爭議作個總結。
經過整理，共收入 9 篇文獻、679 位患者，分析其手術適應症以及後續併發症後，發現類風溼性關節炎患者，置換肘關節後，較容易出現感染與鬆動；而外傷患者置換肘關節後，則容易出現植入物磨耗、斷裂、錯位等問題。不過，若以術後功能來看，類風溼性關節炎明顯較好。
本研究確認，患者因不同的原因接受全肘關節置換術，的確會有不同的併發症比例。而類風溼性關節炎患者，手術後的功能預後較好。
蔡醫師在上課後，迅速的與幾位同樣也是新思惟論文課程校友的伙伴，組成研究團隊，分工合作，快速尋找主題並執行，在過去一年內，有相當豐碩的成果！
恭喜蔡醫師！
嬰兒型點頭痙攣（infantile spasms）是罕見的癲癇發作形式，由於可能造成之後的精神與運動發展遲緩，早期介入治療有其必要。不過因為目前人類對該疾病的確切機轉瞭解不多，曾經用來嘗試治療的藥物很多，目前治療效果最好的，是促腎上腺皮質素（ACTH）。
不過因為 ACTH 的價格昂貴，且需要肌肉注射，在可近性與方便性上都是阻礙。許多地區與國家，都以較為平價的口服類固醇治療，但因為證據與安全性研究不足，目前仍為仿單標示外使用（off-label use）。
張尹曦醫師與團隊，觀察到了這個現象，想統合既有文獻，瞭解究竟口服類固醇是否在療效與安全性上，真能與 ACTH 類似，提供臨床醫師更清楚的建議。
經過搜尋，最後找到 5 篇 RCT 研究，收入 239 人。經過分析，不管在痙攣控制、腦波恢復、副作用、復發率、日後進展成癲癇的機率，都是類似的。作者團隊總結，高劑量的口服類固醇，在治療嬰兒型點頭痙攣的效果與安全性上，並不遜於 ACTH，是個安全且有效的治療方式。
這樣的統合分析，對每天在系統中，在患者、資源、科學證據與法律責任間拔河的臨床工作者來說，很有意義，讓我們不用親自到文獻海中搜尋並閱讀海量文獻，而能直接知道現在的醫學實證方向。
張醫師在 intern 時期就積極參加新思惟的工作坊，加入醫院臨床研究團隊積極找題目寫作，一年後，在擔任 PGY 應徵住院醫師前就有 SCI 文章刊登，而且第一篇就是 4.656 分的國際知名學會期刊！
在生涯的早期，為自己的專業加值，更有機會進入想要的科別與醫院，走出自己想要的精彩人生。
恭喜張醫師！
躁鬱症是主要精神疾病之一，但目前的病生理機轉不明。葉酸濃度曾被認為可能跟躁鬱症的發生有關，但相關的研究依然沒有定論。
曾秉濤醫師團隊，想從既有的文獻中，先確定「躁鬱症患者的葉酸濃度到底有沒有不同」，再進一步根據所歸納的結果，指引未來可能的研究方向。
經過廣泛的搜尋，共收入六篇文章，包括 481 位躁鬱症患者，與 760 位對照組。統合分析發現，躁鬱症患者的葉酸濃度的確比較低！
不過，由於躁鬱症有很多種不同類型，包括躁、輕躁、憂鬱、混合、精神症狀等，其中憂鬱類型往往因為食慾低下而造成營養不良。由於目前既有的研究，在類型分類上的資訊不足，無法鑑別我們觀察到的葉酸降低，是不是單獨由憂鬱類型貢獻而來，而非躁鬱症本身。作者群建議，未來的研究，可以專注在不同類型的分析，對可能的病生理機轉研究建議，也在文中作了討論。
恭喜曾醫師！
作者：耕莘專校 護理科 李怡賢 專任講師
剛開始決定是否要上課的時候很掙扎，因為報名費實在不便宜，如果沒有發表論文的壓力，願意自費來上課的人，我想不多吧！誰想在美好的假日，花一整天的時間上課，而且還要自費三萬元？
但是，人總是向現實低頭的。我是博士生，也是學校老師，在現階段，論文從要經過 IRB 的審核，到真正在臨床收案，進行介入措施，然後再進行資料分析，到真正投稿發表，我想應該沒人能在一年內做到。
博班一年級上課時，當時的高統老師介紹了這個方法：統合分析。簡單來講，它是利用統計分析，將樣本數拉大來看某種介入或措施是否具備療效。我在沒有臨床個案的情況下，要能夠產出文章的方法，就是統合分析了。
作者：台北慈濟醫院 中醫部 許雅婷 醫師
統合分析不需要 IRB，是論文初學者快速的入門，但在看統計方法，數據意義及統計工具時就會望而卻步，把寫文章的點子束之高閣。
新思惟課程一向是寫作的好朋友，也是遇到瓶頸時的救星。用一天的課程，可以把沉積已久的問題一一點破，尤其是在互動實作時間，新思惟給予最快捷簡便的方法，減少初學者的卡關，突破挫折的心魔，向老師諮詢、尋求指導，使用統計軟體做出成果，真的為起步增添不少信心。
而課後回家真的要做五遍，才會在過程中發現自己不夠細心之處，試著去用講義中沒教的功能，重新了解各圖表的意義。雖然回家後仍要靠自己的努力和堅持，但在寫作路上，知道有堅強的後盾為我撐腰，對下筆或操作軟體不會心生畏懼，像課程上說的，希望用發表完成升等，提高薪水，並肯定自己。
作者：臺灣大學 學士後護理系 陳真美 助理教授
由於本身已對於研究主題規劃上有諸多想法，所以這次參加課程，主要是希望學習更有效率的後設分析技巧，發揮在臨床的研究工作上。
在此次課程分享中，對於如何有效精粹研究點子，得到非常深的啟發性，確實倘若能在一開始確定研究目標的時候，就能更加精確並謹慎地定義相關條件或排除的標準，將會使得研究主題顯而易見。
而這次在課程中，透過大家提問的問題分享與學習中，學到文獻搜索的眉眉角角，大大增長文獻評估的能耐，相信對自我在未來研究過程，必能事半功倍。非常開心這次幫自己報名了這個工作坊，在整天的研習當中，大概摘要記述以下三件重要的心得。