答：（蔡依橙）
我還蠻常被問到這個問題的。包括學校的專任老師、主治醫師、住院醫師、PGY、護理師、藥師、放射師、營養師，都曾經問過我一樣的問題。
因為我會在現場觀察同學的表情與神態，然後進一步的詢問背景跟想法，了解為什麼他會這麼問。我發現這問題並不是表面上看起來這麼像哲學問題。
當我詢問同學，為什麼會這麼想的時候，他們會說其實他們也知道應該要快點把論文生出來，才能夠畢業、才能夠升等、才能夠有比較好的履歷，但是他們提不起動機，沒辦法下定決心把寫論文這件事情放在優先順序的前面。
同時也覺得這似乎是他們人生中到目前為止，遇到比較困難的挑戰，不確定自己能不能通過？
呼吸器相關肺炎 Ventilator-associated pneumonia（VAP），一直是加護病房裡的一大挑戰。這項研究主要在探討吸入式抗生素能不能有效預防 VAP 的發生。
吳政彥營養師團隊蒐集了到 2024 年 1 月 21 日為止的相關臨床試驗，總共分析了 7 個隨機對照試驗，包含了 1465 位病人。其中 734 位使用吸入式抗生素，731 位則是對照組。
結果發現，使用吸入式抗生素的病人，VAP 的發生率明顯比較低，大約只有對照組的 69% 左右。
不過研究也發現，在其他幾個指標上，使用吸入式抗生素的效果就沒那麼明顯了。在死亡率、在加護病房和醫院的住院天數，還有使用呼吸器的時間長短，兩組之間都沒有顯著的差異。
總結來說，吸入式抗生素在預防 VAP 這一點上，確實展現了不錯的潛力。特別是對於那些情況比較危急的病人來說，可能會是個不錯的選擇。不過它對於降低死亡率或是縮短住院時間，目前還看不出明顯的效果。
恭喜吳營養師！
分組分析裡每個項目至少要有幾個樣本？統合分析真的不用 IRB 嗎？來看看講師的建議：
潘思延醫師團隊想要探討在小腦橋角區（CPA）腫瘤手術中，術中面神經運動誘發電位（FMEP）對面神經功能預測的價值，並為未來的臨床和前瞻性研究提供標準。
團隊從資料庫搜索相關文獻，並使用 QUADAS-2 工具評估研究品質。運用了雙變數和隨機效應模型進行統合分析與統合回歸，跑出總體的受試者操作特徵曲線（ROC）及森林圖，以估算敏感性和特異性。
研究納入了 17 項研究，共有 1206 名參與者。結果顯示，在 immediate（IM）post-operative 階段，FMEP 的敏感度為 0.76，而在 follow-up（FU）階段敏感度略高，達到 0.82。兩階段的特異度則相近，IM 階段為 0.94，FU 階段為 0.93。而 FMEP 表現有所提升，但仍需未來研究來進一步確認。採用 Amplitude cutoff 標準，以及將 House-Brackmann 分級超過 2 級的新出現缺陷列入評分的研究，敏感度表現最佳。
結論指出，FMEP 在面神經功能監測方面顯示出顯著的準確性。然而 FMEP 在不同研究間存在很大的變異性。
這項研究是首篇透過統合分析證實 FMEP 在 CPA 腫瘤手術中，對面神經功能結果有臨床價值的研究，回歸分析也找出了在 FMEP 實施中最具實用性的方式。
恭喜潘醫師！
這篇論文是潘醫師與國外大學的教授合作完成，國外大學教授使用 STATA，論文中的統計也與課程互動實作不同，但是參加過《統合分析工作坊》的潘醫師，利用課程所學，將臨床經驗和統計思維跟國外老師討論，讓統計專家也覺得言之有物而且可行，最後成功發表論文！
如何在社群中，找到研究的合作夥伴？來聽聽講師的建議：
陳鋭溢醫師團隊想要研究碳酸氫鈉對於慢性腎病（CKD）伴隨代謝性酸中毒（MA）患者的臨床結果。由於 CKD 患者的腎臟功能受損，無法有效排出體內的酸，導致代謝性酸中毒。然而，目前對於使用碳酸氫鈉治療這些患者的效果仍未有明確的結論。
團隊從 PubMed、Embase 和 Cochrane Library 等數據庫中搜尋截至 2023 年 11 月 11 日的隨機對照試驗（RCTs），以找出探討碳酸氫鈉對 CKD 和 MA 患者影響的研究。主要觀察結果是估計腎小球過濾率（eGFR）的變化，次要結果包括住院率、收縮壓（SBP）的變化、全因死亡率和上臂中部肌肉圍度（MAMC）。共有 14 篇 RCTs 論文，包含 2037 名患者。
研究結果顯示，碳酸氫鈉補充顯著改善了 eGFR、接受碳酸氫鈉治療的患者住院率較低、碳酸氫鈉治療組的 MAMC 也較高。然而，碳酸氫鈉治療組有較高的 SBP 風險。全因死亡率則沒有顯著差異。
結論指出，對於 CKD 和 MA 患者，碳酸氫鈉補充可能有助於防止腎功能惡化和增加肌肉品質。然而，這種治療可能與較高的血壓相關。由於研究中缺乏雙盲設計和對照組定義不一致所帶來的風險，未來進一步的研究可針對這些項目設計。
恭喜陳醫師！
熱門題目太多人寫，找 subgroup 來限縮範圍，有發表的機會嗎？來聽看看講師的建議：
肩旋轉肌腱撕裂的手術修復很常見，但再次撕裂的風險和相關後果都是重要的臨床議題。
超音波彈性造影（Sonoelastography）是一種評估組織機械特性的影像學工具，可以檢查肩旋轉肌腱再次撕裂後的硬度變化，並探討這些變化與再次撕裂發生的關係。
林庭伃醫師團隊系統性回顧術中超音波彈性造影在修復肩旋轉肌腱中的角色。團隊搜尋了 PubMed、Embase 和 Cochrane 數據庫，涵蓋了到 2023 年 6 月 19 日為止發表的研究。並使用 Newcastle-Ottawa scale 評估品質。
每項研究的關鍵資訊包括傷害 / 手術類型、隨訪期間、超音波彈性造影模式和主要的超音波彈性造影結果。共有 11 項符合資格的研究被納入，涵蓋了 355 名病患。所有研究都於先前接受過關節鏡修復的肩上肌肌肉和肌腱。
在術後的第 1 到 6 個月，肩上肌的肌肉硬度增加，而同側三角肌的硬度則降低。肩上肌肌肉彈性未能恢復可能表示肌腱可能再次撕裂；然而必須與其他影像學建立相關性。對於手術修復後，肩上肌肌腱變硬或變軟的觀察結果存在爭議。術前肩上肌肌腱的硬度與術後肌腱的完整性或功能並無相關性。
恭喜林醫師！
Systematic review 跟 meta-analysis 的差別是什麼？來看看講師的說法：
作者：高醫 血液腫瘤科 莊哲明 醫師
本身雖然在科裡有許多參與研究論文發表的機會，但在報名這次的《統合分析工作坊》之前，科裡沒有任何一位師長有發表過統合分析論文。看著其他友科或是他院一篇篇發表實在好生羨慕。於是萌生了是不是該花上有點貴的報名費，參加工作坊的念頭。然而一直在臨床繁忙與一些鴕鳥心態的因素下，遲遲沒有行動。
直到今年七月即將要遠赴美國展開自己人生與工作的新里程後，才意識到要快點武裝自己才能在國際的舞台上，與世界各地的高手合作。在沒有退路的前提之下，於報名截至前三天晚上報名這次的工作坊。