分類彙整：共享榮耀

2023 / 4 / 24

住院醫師時期就投資自己，時間複利遠超乎想像！

作者：奇美醫學中心中醫部陳曉瑱醫師

我研究的領域是中醫與腎泌尿疾病，新思惟課程是我在研究領域啟蒙的關鍵。

升等需要論文，R2 就積極準備。

因為晉升 senior R 與 VS 都需要研究發表，在 R2 時（住院醫師訓練第二年）很密集的上完新思惟的簡報、醫學論文與統合分析課程。

（鈺編按：在住院醫師的第一年，陳曉瑱醫師開始培養自己的簡報能力，參加《醫學簡報與電子壁報工作坊》、《簡報架構與視覺設計工作坊》。由於在醫院升等需要論文，隨後積極報名了《醫學論文與寫作工作坊》、《統合分析工作坊》，以提升自己在學術領域的能力。而在進修簡報和學術之外，陳醫師也透過《網路時代之個人品牌工作坊》建立自己的網站，為個人專業打造發聲的平台，活出自己想要的人生。）

課前對軟體操作很陌生，也看不太懂 Table 內容，但好在課程操作手冊寫得很清楚，且切忌不能跳步驟，一個一個跟著做，不懂可以舉手。

感謝助教們總是不厭其煩的協助一直舉手的我，從表格對齊、線條粗細、標點等很細節的 Word 問題，更不用說 CMA 系統的操作，多虧有講師與助教的協助，讓我很安心的一路製作，也很幸運在製圖大賽中獲獎。

2023 / 4 / 13

[快訊] 陳曉瑱醫師團隊，關於針灸緩解腎絞痛的臨床效應之統合分析，獲 Frontiers in Medicine 刊登！

文章介紹

陳曉瑱醫師團隊想透過統合分析，研究針灸對於緩解腎絞痛，並減少相關併發症的效果。

團隊從 MEDLINE、EMBASE、Cochrane library databases、中國知識網（CNKI）和華藝線上圖書館篩選至 2022 年 7 月 15 日之前發表的隨機對照試驗，比較針灸組與常規干預（對照組）的效果。主要結果是疼痛緩解的有效率（反應率），次要結果包括疼痛緩解的起始時間、30-60 分鐘的 VAS 評分和副作用風險。

結果共有 13 個符合條件的研究，包含 1212 名患者。與對照組相比，接受針灸治療的患者相較於對照組，整體反應率較高、疼痛緩解速度更快、針灸治療的患者疼痛評分較低、副作用風險較低。試驗序列分析結果顯示，針灸對於反應率、疼痛緩解時間和 30-60 分鐘的疼痛評分的有顯著效果。

與傳統止痛的治療相比，針灸對於緩解腎絞痛有顯著效果且副作用較少。不過由於研究數量有限且品質不高，未來可透過更多的 RCTs 來驗證針灸的效果。

恭喜陳醫師！

2023 / 4 / 7

[快訊] 許智維醫師團隊，病患住院期間使用 Ramelteon 預防譫妄之統合分析，獲 Journal of Pineal Research 刊登！

文章介紹

近期研究發現，選擇性褪黑激素受體活化劑（ramelteon）在預防譫妄症方面，可能是一個相對新的治療選擇，但目前對療效的評估有限。

許智維醫師團隊搜尋七個主要的電子資料庫，以確定隨機對照試驗研究 ramelteon 在預防譫妄症方面的療效。

主要結果是譫妄的發生率，次要結果包括譫妄的天數、全因死亡率和全因停藥率。在 187 個可能符合條件的研究中，最終納入了 8 個安慰劑對照的隨機對照試驗（n = 587）。

統合分析後顯示，與安慰劑相比，ramelteon 與譫妄發生的風險較低。在試驗序列分析中，當相對風險減少閾值範圍為 40% 到 60% 時，ramelteon 的效應超越了優越性邊界。

在 subgroup 部分，與安慰劑相比，ramelteon 在老年組和多劑量組中與譫妄發生的風險較低，但在非老年組和非多劑量組中則無明顯差異。

在考慮手術患者和一般患者時，ramelteon 在兩組中均顯示預防譫妄的趨勢，但結果不顯著。此外，ramelteon 對譫妄的天數、全因死亡率和全因停藥率等次要結果並無明顯顯著。敏感性分析結果顯示 ramelteon 對譫妄發生率的預防有顯著效果。

許智維醫師團隊的研究結果顯示使用 ramelteon 預防譫妄有顯著效果，然而目前相關的研究偏少，且譫妄的定義和評估方法，在不同研究中可能存在差異，可能會對結果產生影響。此外研究中的樣本量相對較小，且研究品質不一，也會影響研究的可靠性。因此，目前對於 ramelteon 在預防住院患者譫妄症方面的療效，仍需要更多的研究。

恭喜許醫師！