陳曉瑱醫師團隊想透過統合分析，研究針灸對於緩解腎絞痛，並減少相關併發症的效果。
團隊從 MEDLINE、EMBASE、Cochrane library databases、中國知識網（CNKI）和華藝線上圖書館篩選至 2022 年 7 月 15 日之前發表的隨機對照試驗，比較針灸組與常規干預（對照組）的效果。主要結果是疼痛緩解的有效率（反應率），次要結果包括疼痛緩解的起始時間、30-60 分鐘的 VAS 評分和副作用風險。
結果共有 13 個符合條件的研究，包含 1212 名患者。與對照組相比，接受針灸治療的患者相較於對照組，整體反應率較高、疼痛緩解速度更快、針灸治療的患者疼痛評分較低、副作用風險較低。試驗序列分析結果顯示，針灸對於反應率、疼痛緩解時間和 30-60 分鐘的疼痛評分的有顯著效果。
與傳統止痛的治療相比，針灸對於緩解腎絞痛有顯著效果且副作用較少。不過由於研究數量有限且品質不高，未來可透過更多的 RCTs 來驗證針灸的效果。
恭喜陳醫師！
近期研究發現，選擇性褪黑激素受體活化劑（ramelteon）在預防譫妄症方面，可能是一個相對新的治療選擇，但目前對療效的評估有限。
許智維醫師團隊搜尋七個主要的電子資料庫，以確定隨機對照試驗研究 ramelteon 在預防譫妄症方面的療效。
主要結果是譫妄的發生率，次要結果包括譫妄的天數、全因死亡率和全因停藥率。在 187 個可能符合條件的研究中，最終納入了 8 個安慰劑對照的隨機對照試驗（n = 587）。
統合分析後顯示，與安慰劑相比，ramelteon 與譫妄發生的風險較低。在試驗序列分析中，當相對風險減少閾值範圍為 40% 到 60% 時，ramelteon 的效應超越了優越性邊界。
在 subgroup 部分，與安慰劑相比，ramelteon 在老年組和多劑量組中與譫妄發生的風險較低，但在非老年組和非多劑量組中則無明顯差異。
在考慮手術患者和一般患者時，ramelteon 在兩組中均顯示預防譫妄的趨勢，但結果不顯著。此外，ramelteon 對譫妄的天數、全因死亡率和全因停藥率等次要結果並無明顯顯著。敏感性分析結果顯示 ramelteon 對譫妄發生率的預防有顯著效果。
許智維醫師團隊的研究結果顯示使用 ramelteon 預防譫妄有顯著效果，然而目前相關的研究偏少，且譫妄的定義和評估方法，在不同研究中可能存在差異，可能會對結果產生影響。此外研究中的樣本量相對較小，且研究品質不一，也會影響研究的可靠性。因此，目前對於 ramelteon 在預防住院患者譫妄症方面的療效，仍需要更多的研究。
恭喜許醫師！
本篇研究探討低維生素 D 狀態與中風後憂鬱症風險之間的關聯，吳政彥營養師團隊從多個資料庫中搜尋了相關的研究，最終納入了 7 個符合條件的研究，發現兩者之間有顯著相關，且該相關在不同人群和不同地區都得到了驗證。
這項研究的結果顯示，維持足夠的維生素 D，可能有助於減少中風後憂鬱症的風險。因此，在治療和預防中風後憂鬱症時，應該注意增加身體對於維生素 D 的攝取量。
然而研究也存在著一些限制，例如納入的大部分研究都是觀察性的，無法證明因果關係。此外，在某些方面（如年齡、性別、地理位置等）存在著異質性，這可能會影響結果的可信度。
儘管如此，吳政彥營養師團隊這篇文章還是提供了有力的證據，認為低維生素 D 狀態與中風後憂鬱症之間存在相關，給予臨床一個具有重要意義的治療方向。在治療和預防中風後憂鬱症時，應該注意增加身體對於維生素 D 的攝取量以保持健康。未來需要更多高品質、隨機對照的研究來確定這種相關，進一步探討最佳的治療方案。
吳營養師在專業領域，已掌握訣竅，能持續找到題目，並發表高分統合分析，非常厲害！
恭喜吳政彥營養師！
18F-FDG 為在目前腫瘤醫學領域中，使用最廣泛的顯影劑，但仍有其限制。新型的生物標誌，纖維細胞活化蛋白（FAP）已經被開發，並在多個研究中發表。因此，曾醫師團隊想知道，18F-FDG 和 FAP 兩種不同的顯影劑，在各種癌症中的診斷力如何，於是有這篇統合分析。
收入了 30 個研究（1170 名患者）後分析發現，FAP 顯影劑比 FDG 更容易地檢測到癌細胞，而且對原發性腫瘤的診斷力高於淋巴轉移。在原發腫瘤方面，FAP 對胰臟癌的有較高的診斷力。整體統合發現，在原發性腫瘤的檢測方面，FAP 顯影劑的整體靈敏度，也優於 FDG。
曾醫師團隊認為，FAP 作為新型顯影劑，有助於改善臨床診斷和治療，對提高癌症患者的生存率有一定的潛力。
針對近年新發展的科技，在回顧文獻後，找到相關的研究，並做統合，是很棒的主題尋找與發表策略！
恭喜曾醫師！
作者：奇美醫學中心 腎臟科 陳鋭溢 醫師
相關文章：[快訊] 陳鋭溢醫師團隊，關於洗腎患者使用不同種類 beta-blocker 之死亡率統合分析，獲 PLOS ONE 刊登！
短短幾年間，院方對於住院醫師的論文要求越來越高。
在論文風氣漸長之下，論文發表成為升等選擇上的重要指標，因此就算沒有明文規定內科第三年住院醫師選擇次專科時必須要有論文，但是對於需要競爭的科別來說，許多學弟妹也暗中較勁論文表現。
今年本院腎臟科三位住院醫師前來面試，兩位已經有論文發表，沒有發表的學妹在腎臟科總醫師面試前八個月來找我，希望我指導她完成一篇論文。
過去已有研究指出，按摩可以改善重症病患的睡眠品質，但相關研究仍有限。
方楸淑護理師團隊在五個資料庫中搜尋文獻並撰寫統合分析論文。共有十個隨機對照試驗（569 名參與者）納入系統性回顧，其中八個試驗納入統合分析。子群體分析顯示，在 CCU（cardiac care unit）的患者接受兩晚足底反射按摩治療後，主觀睡眠品質有顯著改善。
儘管證據品質不高，結果仍顯示按摩是一種低成本、非侵入性且有效的促進睡眠品質的方法。
方護理師努力且認真，很令人敬佩，在各種臨床照護的實證主題上，接連探勘挖掘，並持續成功發表！
恭喜方護理師！