文章介紹
郭孟璇藥師團隊想要探討帶有 B 型肝炎表面抗原(HBsAg)或 B 型肝炎核心抗體(HBcAb)的乾癬患者,在接受細胞激素抑制劑治療時,可能面臨的 B 型肝炎病毒再活化(HBVr)風險。
研究團隊回顧了 2013 年至 2023 年間,73 位接受細胞激素抑制劑治療的乾癬患者病歷。同時收集了 10 項研究(包括自身研究)的數據。
研究中的 11 位 HBsAg 陽性患者沒有出現病毒再活化的案例。不過,在 62 位 HBsAg 陰性但 HBcAb 陽性的患者中,有 2 位(3.2%)在治療期間經歷了病毒再活化。其中一位患者自行康復,但另一位患者雖然接受了抗病毒治療,最終仍因肝衰竭而不幸過世。
統合分析結果顯示,沒有預防性抗病毒治療的 HBsAg 陽性患者,再活化率高達 21.2%;而 HBsAg 陰性但 HBcAb 陽性的患者,再活化率則為 4.4%。
研究結果表示,HBsAg 陽性的乾癬患者在接受細胞激素抑制劑治療時,必須接受預防性抗病毒藥物治療,因為病毒再活化的風險相當高。雖然 HBsAg 陰性但 HBcAb 陽性患者的風險較低,但考慮到一旦發生病毒再活化可能導致嚴重後果,這類患者仍需謹慎監測,並及時採取適當措施。
這項研究提醒醫師和患者,在使用細胞激素抑制劑治療乾癬時,一定要評估 B 型肝炎的風險,尤其在台灣,B 型肝炎的盛行率較高,更應提高警覺。
恭喜郭藥師!
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