全肘關節置換術，最常被用於類風溼性關節炎與外傷患者，能有效緩解疼痛、恢復功能，並協助患者回到日常生活。
不過，全肘關節置換術，比起其他重要關節置換，似乎併發症略多，後續需要再手術的機會也偏高。在過去文獻中，有些研究顯示，外傷患者置換肘關節後的預後較差，有些研究則有相反結果，認為類風溼性關節炎的預後較差，也有兩種疾病結果差不多的意見。蔡尚聞醫師團隊，預計使用統合分析，將這個領域的爭議作個總結。
經過整理，共收入 9 篇文獻、679 位患者，分析其手術適應症以及後續併發症後，發現類風溼性關節炎患者，置換肘關節後，較容易出現感染與鬆動；而外傷患者置換肘關節後，則容易出現植入物磨耗、斷裂、錯位等問題。不過，若以術後功能來看，類風溼性關節炎明顯較好。
本研究確認，患者因不同的原因接受全肘關節置換術，的確會有不同的併發症比例。而類風溼性關節炎患者，手術後的功能預後較好。
蔡醫師在上課後，迅速的與幾位同樣也是新思惟論文課程校友的伙伴，組成研究團隊，分工合作，快速尋找主題並執行，在過去一年內，有相當豐碩的成果！
恭喜蔡醫師！
逐漸熟悉統合分析寫作，第五篇 SCI 論文到手！（張庭瑋 醫師）
[快訊] 張博智與張庭瑋醫師團隊，使用 PDI 改善減重代謝手術的術中與術後護理之單一中心經驗加上統合分析，獲 Obesity Surgery 刊登！
[快訊] 張博智與張庭瑋醫師團隊，關於誘發式肺量計可增進肺切除術後照顧之統合分析，獲 Asian Journal of Surgery 刊登！
和夥伴再度克服論文之路的艱辛，課後第四篇發表！（張庭瑋 醫師）
[快訊] 張博智、陳楷樺與張庭瑋醫師團隊，關於肺部手術後的胸管引流之網絡統合分析，獲 Journal of Personalized Medicine 刊登！
在 OA 期刊，為自己的論文找到歸宿。（張庭瑋 醫師）
[快訊] 張博智與張庭瑋醫師團隊，關於內視鏡袖狀胃切除手術，使用不同尺寸探條之統合分析，獲 Scientific Reports 刊登！
統合分析能力在手，論文發表再下一城！（張庭瑋 醫師）
[快訊] 張博智與張庭瑋醫師團隊，關於胃內注射肉毒桿菌素作為減重治療之統合分析，獲 Obesity Surgery 刊登！
驗證自己學會了撰寫統合分析的技能。（張庭瑋 醫師）
2020 / 2 / 16（日）「統合分析製圖大賽」得獎作品
嬰兒型點頭痙攣（infantile spasms）是罕見的癲癇發作形式，由於可能造成之後的精神與運動發展遲緩，早期介入治療有其必要。不過因為目前人類對該疾病的確切機轉瞭解不多，曾經用來嘗試治療的藥物很多，目前治療效果最好的，是促腎上腺皮質素（ACTH）。
不過因為 ACTH 的價格昂貴，且需要肌肉注射，在可近性與方便性上都是阻礙。許多地區與國家，都以較為平價的口服類固醇治療，但因為證據與安全性研究不足，目前仍為仿單標示外使用（off-label use）。
張尹曦醫師與團隊，觀察到了這個現象，想統合既有文獻，瞭解究竟口服類固醇是否在療效與安全性上，真能與 ACTH 類似，提供臨床醫師更清楚的建議。
經過搜尋，最後找到 5 篇 RCT 研究，收入 239 人。經過分析，不管在痙攣控制、腦波恢復、副作用、復發率、日後進展成癲癇的機率，都是類似的。作者團隊總結，高劑量的口服類固醇，在治療嬰兒型點頭痙攣的效果與安全性上，並不遜於 ACTH，是個安全且有效的治療方式。
這樣的統合分析，對每天在系統中，在患者、資源、科學證據與法律責任間拔河的臨床工作者來說，很有意義，讓我們不用親自到文獻海中搜尋並閱讀海量文獻，而能直接知道現在的醫學實證方向。
張醫師在 intern 時期就積極參加新思惟的工作坊，加入醫院臨床研究團隊積極找題目寫作，一年後，在擔任 PGY 應徵住院醫師前就有 SCI 文章刊登，而且第一篇就是 4.656 分的國際知名學會期刊！
在生涯的早期，為自己的專業加值，更有機會進入想要的科別與醫院，走出自己想要的精彩人生。
恭喜張醫師！
躁鬱症是主要精神疾病之一，但目前的病生理機轉不明。葉酸濃度曾被認為可能跟躁鬱症的發生有關，但相關的研究依然沒有定論。
曾秉濤醫師團隊，想從既有的文獻中，先確定「躁鬱症患者的葉酸濃度到底有沒有不同」，再進一步根據所歸納的結果，指引未來可能的研究方向。
經過廣泛的搜尋，共收入六篇文章，包括 481 位躁鬱症患者，與 760 位對照組。統合分析發現，躁鬱症患者的葉酸濃度的確比較低！
不過，由於躁鬱症有很多種不同類型，包括躁、輕躁、憂鬱、混合、精神症狀等，其中憂鬱類型往往因為食慾低下而造成營養不良。由於目前既有的研究，在類型分類上的資訊不足，無法鑑別我們觀察到的葉酸降低，是不是單獨由憂鬱類型貢獻而來，而非躁鬱症本身。作者群建議，未來的研究，可以專注在不同類型的分析，對可能的病生理機轉研究建議，也在文中作了討論。
恭喜曾醫師！
作者：匿名
很榮幸有機會來參加《統合分析工作坊》，這個由新思惟所打造的實用課程，若沒有學校經費支持，真的會令人產生打退堂鼓的念頭，因此非常珍惜這七個小時緊鑼密鼓的課程。
先前已對統合分析有初步的概念，但仍覺得有障礙，不知道如何執行、軟體如何使用，直到有這個機會接觸新思惟的工作坊，才發現課程設計可以這麼緊湊有趣，又有效率。
