文章介紹
做大腸鏡時，如果看到瘜肉，幾乎都會直接切除，化驗以理解現況之外，也將日後可能逐漸長大並惡性變化的機率完全消除。不過，如果患者原本就因心臟血管問題，服用抗血栓藥物，會不會因此而增加出血機率呢？如果真有危險，日後是否應該對施做大腸鏡檢查的患者建議，例行停用抗血栓藥物呢？葉醫師團隊對於這個問題很有興趣，於是搜尋文獻，並做統合分析。
收入 17 篇研究並分析後，作者發現使用抗血栓藥物的患者，其立即與延遲出血的機率，的確比沒有使用抗血栓藥物者高。其中使用直接口服抗凝血劑以及合併多種藥物使用者，出血機率尤其更高。而小型瘜肉以及不複雜的狀況，出血機率則較低。
作者總結，對於小瘜肉，不須停用抗血栓藥物，直接冷切除，頗為安全。但如果是直接口服抗凝劑，或患者使用多種抗凝劑，則可能有較高的機率出血。
從臨床的問題出發，搜尋回顧文獻，並順道寫成統合分析，合併臨床工作與研究發表，是很棒的策略。
恭喜葉醫師！
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期刊介紹
Therapeutic Advances in Gastroenterology 創刊於 2008 年，2020 年的 impact factor 為 4.409，在 Gastroenterology & Hepatology 領域排名為 Q2(38/92) 期刊。
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