作者：文信診所 曾秉濤 醫師

相關文章：[快訊] 曾秉濤醫師關於 rotigotine 治療睡眠中週期性肢體抽動之統合分析，獲 PLOS ONE 刊登！

這是相當值得紀念的一篇文章，因為這篇文章是我在睡眠醫學領域統合分析研究中的第一篇（雖然不見得是最早被接受與上線的）！

就好比是一連串反應的 trigger point，透過這篇文章，我開始逐漸串聯在睡眠醫學訓練中學到的各種睡眠疾患，並且針對此開始做統合分析研究。

如同我在 rotigotine 與夜間肢動症（periodic limb movement in sleep，簡稱 PLMS）的另外一篇心得提到的一樣，我從 rotigotine 對睡眠中週期性肢體抽動症療效的這篇文章開始，延伸到睡眠中週期性肢體抽動症常見的其他共病現象，接著擴展到其他睡眠疾病的治療，與更加複雜的共病。

由一個點延伸到一條線，由一條線擴展到一片面。事實上，這樣的操作方式就如同我們做研究一樣，勢必會先從自己有興趣的題目開始鑽研深究，接著在深究過程中，會注意到其他相關而且有興趣的議題，因此我們就會延伸研究主題，擴展到其他相關領域，最後在這些領域中認識更多學者，達到互相合作、聯手的網絡系統。

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作者：文信診所 曾秉濤 醫師

相關文章：[快訊] 曾秉濤醫師探討 statins 與失智、輕度認知障礙等疾病關聯之統合分析，獲 Scientific Reports 刊登！

在臨床工作經驗中，我們常常遇到許多失智症的患者，而這些失智症患者背後有很多的原因會造成失智，除了大家常常聽到的「阿茲海默症」之外，就屬「中風後失智症」最為常見了。

中風患者常會伴隨著智能退化，因此，如何預防這些患者再次中風，就是一個很重要的課題。事實上，中風患者很大比例是來自於高血脂症造成血管狹窄，而產生缺血性中風，因此適當的血脂肪控制，就有其必要性。

Statin 是一種很常用來控制血脂肪的藥物，在中風後失智症患者的中風預防，扮演了很重要的角色。也因此，「Statin 可以有效減少中風後失智症的風險」這個命題，想必是非常顯而易見且合理的假設，那麼，是否可以延伸為「Statin 可否有效減少所有失智症的風險」呢？

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文章介紹

阻塞性睡眠呼吸中止症（OSA; obstructive sleep apnea）會導致呼吸中斷與腦部的間歇性低血氧狀態，關於神經退化議題有研究顯示 OSA 為認知功能障礙的可修正危險因子。

包覆大腦白質（white matter）的髓鞘會隨年齡退化，去髓鞘化的白質在磁振造影 T2 權重影像呈現的異常高強度訊號稱為白質病變（WMCs; white matter changes）。已有統合分析文獻顯示 WMCs 可連結到較高的腦血管疾病風險，可能代表 subclinical brain infarcts。

目前關於 OSA 與 WMCs 的相關性研究結果並不一致，因此作者團隊以統合分析探討此議題。曾秉濤醫師已發表多篇 meta-analysis 論文，本篇則為曾醫師第一篇影像相關的統合分析研究。

研究結果顯示與對照組相比，OSA 族群顯著有較高的 WMCs 盛行率與 WMCs 嚴重度。針對 WMCs 與其相應的對照組進行比較，亦發現 WMCs 組顯著有較高的 apnea – hypopnea index 與 moderate-to-severe OSA 盛行率。

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